部分中老年女性因症狀表現或體檢，發現肝指標中的轉氨酶指標超高，經檢查排出了甲、乙、丙、丁、戊肝，即排除酒精性、藥物性、病毒性肝炎的因素。最終竟是自身免疫性肝炎。
這是怎樣一種病？傳染嗎？且聽專家解讀。
黃老師常乏力，患上不傳染的自身免疫性肝炎
【典型病例】黃老師，50歲，近2年來常出現乏力、疲勞感，檢查發現肝功能異常，轉氨酶高達521個單位(正常值40)。
黃老師不飲酒，也沒服過損肝藥物，排除酒精、藥物中毒性肝炎，多次抽血檢查，又排除病毒性肝炎和脂肪肝。最終，黃老師在長沙市傳染病醫院做了項特殊檢查“肝病自身抗體檢測”，結果為陽性，患的是不傳染的“自身免疫性肝炎”。
【專家解讀】蔣芳清介紹，自身免疫性肝炎是自身免疫引起的慢性肝炎綜合征。隨著免疫、肝病等醫學診療技術的提高，我國患者確診率有明顯的上升。
該病特點顯著，80%以上為女性，對中老年尤其是年齡在35歲至50歲的女性情有獨鐘。
此病大多數隱匿起病，逐漸出現疲乏無力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎症狀，由於免疫細胞自相殘殺，其他器官也受到株連，因此自身免疫性肝炎常常伴有其他肝外病變，如面部紅斑、關節炎、結腸炎、腎炎、心肌炎、皮肌炎、干燥綜合征等。
目前，該病病因仍未明確，本質是“自己人打自己人”，受害者肝髒首當其沖。病人本身存在先天性基因遺傳缺陷(機體易感)，一些病原體如細菌病毒等，以及化學物質(病原體及化學物質都被稱為抗原)進入體內，引起肝細胞破壞，致肝功能損傷，進一步致肝纖維化甚至肝硬化。
李奶奶長期口渴，自身免疫性肝炎引發干燥綜合征
【典型病例】家住浏陽的63歲李奶奶，近半年來感覺身體不適，出現惡心嘔吐、便秘、不思飲食等症狀，她以為是胃病，不時買幾種胃藥和中藥服用，可症狀沒見緩解，還出現腹脹腹痛、小便顏色呈濃茶樣、足背浮腫、口渴等症。
李奶奶來到長沙市傳染病醫院檢查，結果被確診患上自身免疫性肝炎。轉氨酶高達756個單位，且已出現了肝硬化。
【專家解讀】李奶奶自述一天要喝很多水，但還覺得口干，這是自身免疫性肝炎引發的干燥綜合征。有經驗的醫生，可以從肝外表現發現線索，順籐摸瓜，從而診斷出自身免疫性肝炎症。
蔣芳清認為，自身免疫性肝炎是種非病毒感染的慢性肝炎，其臨床表現與病毒性肝炎非常相似，病人常感覺乏力、惡心、食欲不振、瘙癢感、腹痛等，有些病人體格檢查沒有異常，也會出現肝大、黃疸的症狀和體征，但常見的嗜肝病毒檢查如甲、乙、丙、丁、戊肝等標志物均為陰性，同時可查出以下特征：
一是轉氨酶升高，有些指標高達10倍正常值以上，早期患者膽紅素水平正常，或僅有某項指標輕度升高。二是肝髒發生炎症時，人體的免疫系統就會隨之被激活，從而導致免疫球蛋白增高。三是可以查出自身抗體如抗肝細胞膜抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體的情況。四是肝穿刺病理學檢查，肝細胞壞死嚴重。
楊女士動辄大汗淋漓，要防自身免疫性肝炎成肝硬化
【典型病例】人到中年的楊女士近年害怕過夏天，動辄大汗淋漓，每天要洗幾個澡，出汗後感覺人很虛弱。在家人催促下，前不久她進行了全面的體檢。
結果查出有輕微脂肪肝、血脂偏高、糖尿病臨界點等，最主要是轉氨酶有207個單位，排出了甲、乙、丙、丁、戊肝，也非酒精、藥物、病毒因素，患的是自身免疫性肝炎。
【專家解讀】李金強指出，與病毒性肝炎的治療不同，自身免疫性肝炎的治療原則是：抑制異常的自身免疫反應，治療指征主要根據炎症活動和肝功能受損的程度。若病人出現症狀明顯、病情進展快等情況時，可考慮使用免疫抑制劑治療。
若治療仍無緩解，或無法耐受藥物不良反應者，可考慮應用其他藥物作為替代方案。對於終末期變成肝硬化者，采用肝移植。此外，患者需注意休息、飲食和心情的調理，避免熬夜和過度勞累，避免飲酒和進食辛辣、油炸、腌制食物，保持良好心態。
李金強提醒，自身免疫性肝炎很難預防，但可以控制，及早發現、及時治療很重要。當女性出現轉氨酶升高而又找不到酒精、藥物、病毒等發病因素時，應高度懷疑該病。
很多人因為反復肝功能異常，沒有明確診斷，長期服用些所謂“護肝”保健品和中藥，導致病情遷延發展成肝硬化，最後只有等待肝移植手術，因此到正規醫院規范治療相當重要，不可聽信偏方。
