脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。那麼脂肪肝有哪些類型呢?
1、肥胖性脂肪肝:肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。約30%~50%的肥胖症合並脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,適量新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內脂肪浸潤即明顯好轉。
2、酒精性脂肪肝:長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。治療要從限制酒精攝入開始,輕度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周,轉氨酶就有可能降低到正常水平。
3、快速減肥性脂肪肝:禁食、過分節食或其它快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷光甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。從已知的研究來看一般通過純節食減肥或藥物減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止體重反彈也會非常快。目前許多年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的。
4、營養不良性脂肪肝:營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。如重症營養缺乏病人表現為蛋白質缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質飲食後,肝內脂肪很快減少;或輸入氨基酸後,隨著蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。
5、糖尿病脂肪肝:糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。這類病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。
誘發脂肪肝的壞習慣
不吃早飯
不良的飲食習慣會擾亂人體代謝動態,為脂肪肝的發病提供條件。這麼解釋吧,不吃早飯,中飯潦草解決,把一天的吃飯任務都“壓”到晚飯這一頓上,這本身就是一種不平衡,容易使人發胖。哪怕一天進食的能量相等,不吃早飯會因為白天工作量大而存在營養不良,而晚上一頓高熱量、高蛋白、高脂肪的大餐,則會使營養物質不能利用而積聚,日久則成脂肪肝。
經常熬夜
醫院曾收治一位身為企業高管的肝病患者,這位患者其他什麼生活飲食習慣都好,就是有一點沒辦法,每天晚上要審查把關到凌晨3點後才能入睡,後來一檢查,他患上了脂肪肝。原因說來也不難理解,中醫理論認為肝膽在23時至次日凌晨3時最興奮,各個髒腑的血液都經過肝,肝膽在此刻發揮其解毒作用達到最高峰,人在此時也應順應自然保證充足的休息,所謂“靜臥血歸肝”就是這個道理。可每天熬夜錯過了肝髒的最佳工作期,身體裡的毒素不能及時排出,就“攢”出了肝病。
愛喝酒
酒精對肝細胞有一定的毒性,它可以使脂肪酸的分解代謝發生障礙,造成肝內脂肪酸堆積。同時酒精還可影響肝細胞對脂肪的代謝和利用,從而導致脂肪肝。脂肪肝的治療要減少酒精的攝入。食物中缺乏核黃素、泛酸、煙酸,會使肝功能損害,受損的肝髒對脂肪酸的代謝發生障礙,就導致脂肪在肝內堆積過多。75%-90%慢性嗜酒者有脂肪肝,而20%-30%的酒精性脂肪肝最終將發展為肝硬化,甚至肝癌。
營養過度
長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食,會使肝髒的脂肪合成過多。當食物中4脂肪含量過高時,超過了肝髒處理的限度,使肝髒負擔增大,干擾了對脂肪的代謝,打破了肝髒的輸入輸出平衡,脂肪就會在肝內堆積,形成脂肪肝。
不愛運動
久坐或不善於活動,甚至從不進行體育鍛煉,體內大量熱量和脂肪無法消耗,最後轉化為脂肪,這些脂肪沉積於皮下時,表現為肥胖,積存於肝髒時,就導致脂肪肝。