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注意飲食,加強肝病患者保健

  病毒性肝病臨床上最常見的是乙型病毒性肝病,全球60億人口中約1/2生活在HBV高流行區,3.5億人為慢性HBV感染者,每年約有100萬人死於HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發性肝細胞癌.我國屬HBV感染高流行區,人群的HBsAg陽性率為9.09%。

  因此,預防和有效地治療乙型病毒性肝病是關乎國民健康不可忽視的問題。日前,本刊記者在對山東省中醫院知名肝病專家李勇主任采訪時了解到,“治養結合、治養並重”是治療一切慢性肝病的基本理念,肝病患者飲食的調理在肝病的治療和康復過程中尤為重要。

  飲食得當促進肝病患者康復

  李勇主任說,肝病患者尤其是常見的乙肝表面抗原長期陽性者、各型慢性肝炎、肝硬化的治療,除精神、藥物和動靜結合的體療外,最基本的需要就是飲食調理。我國著名的肝病專家駱抗先教授曾經說過,如果忽視肝炎患者的飲食調理等基礎治療,就是花再多的錢,用再好的藥也是無用。因此飲食調理對肝病患者的治療尤其重要。目前,醫患雙方往往對肝病患者的飲食調理缺乏正確的認識,或者停留在過去的觀念上,或者過分依賴藥物。我們常常見到肝病患者因飲食不當造成肝炎復發或者病情加重的例子。在目前世界上尚無肯定有效治愈乙肝的藥物的情況下,飲食更顯重要,如飲食得當,就能促進患者病情的恢復,反之,會加重病情,甚至會危及生命。

注意飲食,加強肝病患者保健

 

  高脂高蛋白高糖不適合我國肝病患者

  近30年來,肝病患者的飲食是按美國巴帝克博士提出的“三高一低”即高糖、高蛋白、高維生素和低脂肪來執行的,利用這種方法對減少肝硬化並發腹水、協助肝細胞修復和延長生存期均有一定的效果,但易發生肥胖,糖尿病、脂肪肝。多年的臨床實踐證明,“三高一低”對我國患者並不適用。

  另外,乙肝病毒感染本身可引起肝細胞脂肪變。幾乎所有臨床病理研究均發現,慢性乙型肝炎患者肝脂肪變主要與肥胖、IR及其相關代謝紊亂有關,合並肝脂肪變的慢性肝病患者可能比不伴肝脂肪變的慢性肝病更易發生肝硬化和肝癌。慢性肝病患者一旦出現糖脂代謝紊亂、脂肪肝等,使病毒性肝炎的治療更為困難。往不能令人滿意,不但導致病毒變異的發生率增加、抗病毒治療失敗,而且促進病變的發展。

  因此,慢性肝病的患者要保持禁止食用甜食、動物蛋白,可適當進食植物蛋白,如大豆制品。

  清淡飲食有利於肝病的治療與保健

  肝細胞的修復需要蛋白質的提供,如果病人肝功能檢測白蛋白低於正常范圍,正確的方法是靜脈給予補充白蛋白,不能攝入高蛋白飲食,高蛋白飲食往往會加重肝髒的負擔,加重病情。並且,疾病本身即可導致的腸黏膜屏障和黏膜免疫功能損害,合理進食才能有正常的胃腸蠕動。不應只是計算熱量和各種營養素的需要,而應該把重點放在保證消化吸收和維持最低限度的腸內營養。勉強食用高蛋白食物遭致腹部飽脹甚至腸腔腐敗,在已有不同程度菌群失調基礎上常由此發生細菌易位以至發生嚴重感染,或肝性腦病。

  在慢性肝病的治療中,飲食的指導十分重要。如果攝入高營養食品,則加重已損傷的肝細胞的負擔,不利於肝細胞的休養與恢復。因此,飲食要清淡,要禁酒、禁辛辣油膩、要低脂、低糖、優質蛋白、高維生素。對食道靜脈曲張者,要禁食堅硬及粗纖維之品。要避免動物蛋白與脂肪的攝入,如肉、魚、蛋、奶等,可適量食用植物蛋白,如豆制品等。並且,每天要保證新鮮蔬菜的攝入,因為,新鮮蔬菜含有大量的維生素等營養物質有利於肝組織細胞的修復。

  另外,在春夏之季可根據自己的飲食喜好食用一些可以食用的新鮮野菜,因為,大部分野菜都具有清肝解毒的作用,對肝病的康復是有益的。

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