環球肝病網 >> 肝病護理 >> 日常保健 >> 肝硬化患者蛋白營養不良及營養支持

肝硬化患者蛋白營養不良及營養支持

  目的:就肝硬化患者出現蛋白營養不良的原因、有效營養支持的意義以及各學者對肝硬化患者蛋白營養支持所持觀點及研究結果進行了綜述,為臨床肝硬化患者蛋白營養不良的營養支持方案的選擇及相關試驗研究提供參考依據。

  方法:對肝硬化患者蛋白營不良及營養支持的文獻進行閱讀、分析、綜述。

肝硬化患者蛋白營養不良及營養支持

  結果:肝髒是糖、脂肪、蛋白質代謝的中心器官,肝硬化慢性、進行性、彌漫性肝細胞變性、壞死與再生的病理變化,導致肝髒代謝功能下降、門脈高壓、胃腸功能紊亂、機體高代謝以及各營養物質代謝紊亂,使80%~100%的肝硬化患者存在不同程度的營養不良,而蛋白質營養不良尤為顯著,而臨床實踐及相關研究都證明,給肝硬化患者選擇適當合理的營養支持,能有效地改善肝硬化患者機體的代謝狀態,調節紊亂的氨基酸譜,維護胃腸道黏膜的形態和功能的完整性,緩解水腫、腹水等症狀,減少肝性腦病、肝腎綜合症、感染、消化道出血等並發症的發生,對改善肝硬化患者近期及遠期預後,提高生活質量,延長生存期,提高生存率具有重大意義,因而營養支持治療在肝硬化患者的治療上越來越受到重視。各學者也在臨床實踐和試驗中做了大量的研究,取得了很大的成果,認為高蛋白膳食不僅可預防和糾正蛋白質營養不良的發生,有利於患者肝功能的恢復和提高生活質量,而且還能維持腸道功能完整性和防止內源性感染及腸道細菌失調;富含支鏈氨基酸的營養液更有效糾正紊亂的氨基酸譜,防止肝性腦病發;生長激素和谷氨酰胺在維持氮平衡、糾正蛋白代謝異常的同時還能維持小腸黏膜的屏障的形態和功能,提高免疫力;腺苷蛋氨酸、精氨酸等在肝硬化患者病情的轉歸上也具有積極的作用;但有些研究在某些營養素對肝髒治療的作用和效果、最佳劑量等方面得出了不同的結論。

肝硬化患者蛋白營養不良及營養支持

  結論:各研究在肯定了營養支持對肝硬化患者的積極作用的同時,在營養支持的具體方法和選擇上還存在著爭議,而且目前國內也缺少肝病患者營養支持的指南,因此肝硬化低蛋白血症的營養支持有許多問題目尚處於探索的階段,各學者也正通過研究努力探索正確的道路。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved