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一旦患上乙肝 終身需要監測

  目前,乙肝抗病毒治療主要使用的是兩類藥物:一是干擾素,一是口服核苷類藥物。在我國,不少乙肝病人以口服核苷類藥物進行抗病毒治療。

  絕大多數的乙肝病人都知道,慢性乙肝必須進行抗病毒治療,這一認識來之不易,許多人走了不彎路,歷經磨難,才得以悔悟。參與調研的賈繼東教授表示,乙肝病人對口服抗病毒藥物治療,仍存在療程、隨訪、經濟上的三大問題,導致治療的不規范。

  乙肝抗病毒治療的目標是持續抑制病毒復制,延緩疾病進展。

  盡管如此,這項調研結果,“乙肝病人對於口服抗病毒藥物治療,仍存在療程、隨訪、經濟上的三大問題,導致治療的不規范”,參與調研的教授如此表示。

  乙肝抗病毒治療的目標是持續抑制病毒復制,延緩疾病進展。而要達到治療目標,需要長期堅持治療兩年以上。如果抗病毒療程結束後各項指標達到要求,而且停藥觀察後各項指標仍然正常,停藥不是不可能。

  乙肝治療不是速決戰,而是持久戰。乙肝抗病毒治療的療程應在1年以上,治療期間千萬不要隨便停藥。療程結束時要請專家評估療效,確定是否需要鞏固治療或是停止治療。

  乙肝患者經過積極治療,肝功恢復正常,病毒指標轉陰,但有可能是暫時有效,一旦停藥,病情可能反彈。尤其是使用保肝降酶藥物和抗病毒藥物,療效再好,也不要突然停藥。應逐漸減量,邊減量邊觀察,穩妥停藥。

  “一二三”是關鍵

  但是,長期治療又面臨耐藥的挑戰。拉米夫定是第一個研發出來的口服核苷類藥物,已經上市10年,是安全有效、價格適中、使用最廣泛的抗病毒藥物,也是最容易發生耐藥變異的藥物。要盡量防止耐藥,病人不應隨意放棄治療或隨意停藥、換藥,而必須規范用藥和定期復查(每三個月查一次)。

  乙肝可能是一種終身性疾病,絕大多數患者將在疾病的潛伏狀態或反復波動-穩定的動態平衡中度過。對於治療效果要辯證看待,有的患者已達到乙肝表面抗原轉陰,但是肝組織中依然殘留有乙肝病毒,病情仍有可能在潛伏中慢慢向肝硬化或肝癌方向進展。因此,乙肝患者無論自我感覺多好,也要定時到正規醫院檢測,傾聽專家意見。

  乙肝病人治療要做到“一二三”原則,即“一”定要抗病毒;“二”個堅持——堅持長期治療,堅持定期隨訪;“三”少,在選擇藥物時,把握“疾病進展少、不良反應少、治療費用少”的原則。

  乙肝患者治療效果再好,也難以達到徹底治愈。所謂“臨床治愈”,只是暫時治好了,只要乙肝病毒沒有徹底清除,病情反復的可能性就依然存在。患者在日常生活中一定要嚴格遵守乙肝患者的“清規戒律”,不越雷池半步。這主要包括戒酒、起居有常、心態平和、休閒鍛煉、綜合營養等。只有從生活起居、飲食、心理諸方面嚴格把關,一絲不苟,才能獲得長期穩定的療效。

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