(1)乙肝病毒的母嬰傳播。絕大多數的母嬰傳播是在分娩的過程中經血或經口傳播。但也有一部分胎兒通過胎盤感染，這些胎兒在出生時或出生後不久，血中hbsag即可以為陽性。
(2)通過生活密切接觸。可以通過兩性間密切接觸而傳染。在我國，其主要途徑可能是哺乳或成人咀嚼食物喂養嬰幼兒。
(3)微量血液注射傳播。我國農村大多數所采用的一個針管裝疫苗多人次注射的辦法，成為醫源性傳播乙肝病毒的一個重要途徑；用未經嚴格消毒的針進行針刺治療或注射毒品，也是乙肝病毒傳播的常見途徑；其他如修面、修腳等用具及洗漱用具被污染，也都是可能的傳播途徑。
(4)機體免疫應答能力低下。抵抗力弱的成人感染乙肝病毒後，雖未發生症狀但也未能消除病毒，而且乙肝病毒dna可以整合到組織細胞中而更不易被消除。
