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急性肝衰竭的檢查方法

   肝髒作為人體的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能,故又被稱為“加工廠”。當受到多種因素(如病毒、酒精、藥物等)引起嚴重損害時,造成肝細胞大量壞死,導致上述功能發生嚴重障礙或失代償,進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床症候群,急性肝功能衰竭的輔助檢查包括:

    1、凝血酶原時間測定     此項檢查為正確反映損害嚴重程度的最有價值的指標之一,有助於早期診斷。本試驗要求嚴格,需由有經驗者負責,力求准確。表現為凝血酶原時間明顯延長。     2、膽鹼脂酶測定     此酶由肝細胞合成,故嚴重肝損害時,血清膽鹼脂酶明顯降低。 急性<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/nrgbpd/723045.html' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/nrgbpd/723045.html' target='_blank'>肝衰竭</a>的檢查方法
  3、膽酶分離現象     膽紅素逐漸升高而ALT卻下降。80%的ALT存在於肝細胞漿內,當肝細胞損害時,細胞膜通透性改變,ALT逸入血液內,早期ALT可升高,隨病情加重,到一定時期該酶已耗竭,加以其半衰期短,血清中ALT下降,提示預後不良。     4、AST/ALT比例動態觀察     病後10日內測定,對預測病情及預後有一定意義。ALT主在肝細胞漿內,AST大多存在於線粒體內,正常AST/ALT比值為0.6。當肝細胞嚴重損害時,AST從線粒體排出,其比值即>1。     5、氨基酸(AA)測定     包括尿氨基酸總量及血清氨酸分析。由於幾乎所有氨基酸均在肝內代謝,由肝細胞合成人體必需的蛋白質。當嚴重肝損害時,AA不能被利用而引起AA代謝障礙及平衡失調。首先尿AA總量明顯增加,血清中芳香族氨基酸增高,支/芳比值由正常3~3.5下降為<1,提示預後不佳。

 

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