丙型病毒性肝炎需做的檢查項目
直接膽紅素/間接膽紅素比值 總膽紅素(TBIL 丙型肝炎抗體檢測(抗-HCV-Ig) 肝、膽、胰、脾的MRI檢查 肝功能檢查 腹部叩診音
抗HCV，HCV-RNA檢測臨床意義
1.抗-HCV
大部分HCV感染者，體內均出現抗HCV，因此，檢測抗-HCV對丙型肝炎診斷很有價值，抗-HCV陽性是HCV感染的標志，但目前檢測結果不能充分反映急性，慢性抑或恢復期感染，抗體效價也不能反映HCV感染的強度，至少在動物試驗中未能證實，抗-HCV陽性可能表示近期感染後的免疫狀態，但大多數表示現症HCV感染，並在一定程度上反映個體的傳染性，人感染HCV後勤工作至抗-HCV陽轉，這段時間個體長短差異很大，目前所用方法，測出抗體較晚，在該期唯一感染的標志患者始終不出現抗-RNA，此外尚有20%丙型肝炎患者始終不出現抗-HCV，故實際感染率比檢出率高，抗-HCV陰性不能除外HCV感染。
輸血後丙型肝炎較明確，人感染HCV後反應可有4種表現：
①被動輸入高滴度抗-HCV陽性血，於輸血後抗-HCV即陽性，5周後轉陰， 以後又出現抗-HCV自動抗體，可持續陽性;
②遲發性抗-HCV反應並持續陽性，一般於輸血後20～22周或病後14～16周抗-HCV陽轉，迅速達高峰，持續陽性10年以上;
③遲發性短期抗-HCV反應，於輸血後19～21周或病後9～11周抗-HCV陽轉，1年後轉陰;
④無反應，多見一過性HCV感染，抗-HCV始終陰性。
目前檢測的抗-HCV IgM，與其他病毒的IgM反應規律不同：①IgM比IgG出現的晚;②IgM存在時間長，至少3～8年或更長;③IgM與IgG滴度呈正相關;④存在繼發性IgM抗體應答，說明抗-HCV IgM不能做為HCV感染的早期診斷指標，不能區分近期與既往感染，但可能反映慢性化或帶病毒，可做為判斷預後和療效的指標。
2.HCV-RNA
因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低，直接做核酸雜交，很難查到HCV-RNA，須先經核酸擴增後測定，采用半定量聚合酶鏈反應(HCVcDNA/PCR，簡稱cPCR)測定肝和血清中HCV草藥RNA，具有特異性強，靈敏度高，快速的優點，HCV RNA陽性是HCV感染的直接證據，是HCV復制指標，有傳染性，因HCV RNA較抗-HCV出現早，故可用於早期診斷及獻血員的篩查，HCV RNA陰性，說明HCV被清除，因此，也可做為判斷預後和療效的指標。
