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丙肝患者維持治療有無影響

  大多數靜脈注射藥物成瘾者IDUs  都感染了HCV,這些人通常需要接受美沙酮維持治療MMT 。資料提示,美沙酮可能抑制干擾素的抗病毒作用。

  Sulkowski等研究評價了接受美沙酮維持治療的慢性丙肝患者,同時接受派羅欣抗HCV治療時,美沙酮與派羅欣的藥代動力學(PK)和藥效學(PD)及其相互作用情況。

  共有24例患者入組。派羅欣180 μg/次,1/w 單次和多次給藥之後評估其PD和PK。派羅欣對美沙酮的PK影響通過派羅欣多劑量給藥前後美沙酮PK的變化進行評價。 派羅欣的PD通過測定血清2′5′-OAS活性和HCV動力學來評價。

  結果表明,派羅欣PK在給藥第1周和第4周時與沒有接受MMT的CHC患者的情況相似。美沙酮PK的基線水平與派羅欣治療4周後情況也相似。單劑量給藥後,派羅欣誘導2'5'-OAS 活性與健康者中所觀察到的相似。在派羅欣治療4周後,12例 60% 有病毒應答,常見不良反應包括頭痛、肌痛、發熱、疲勞和食欲缺乏大多數為輕度或中度。未觀察到阿片戒斷症狀出現,在研究期間,也沒有患者需要調整派羅欣或美沙酮的劑量。

  研究結果提示,接受MMT的CHC患者,派羅欣單藥治療有較好的耐受性。MMT並不影響派羅欣的抗病毒活性。

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