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丙型肝炎的傳播途徑主要有哪些?

  丙型肝炎是由丙型肝炎病毒HCV所引起的一種腸道外感染的病毒性肝炎。丙型肝炎臨床表現與乙型肝炎相似,但它對人類健康的威脅不亞於乙型肝炎。丙肝分布較廣,更容易演變為慢性、肝硬化和肝癌。丙型肝炎的傳播途徑主要有以下幾種。

  1.HCV主要通過血液傳播,主要有:

  ⑴ 經輸血和血制品傳播。我國自1993年對獻血員篩查抗-HCV後,該途徑得到了有效控制。但由於抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

  ⑵ 經破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式,在某些地區,因靜脈注射毒品導致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關;共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

  2.性傳播:與HCV感染者***及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者,特別是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危險性更高。

  3.母嬰傳播:抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCV RNA陽性,則傳播的危險性可高達4%~7%;合並HIV感染時,傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

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