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丙肝的治療依賴性與精神不良反應

    據德國研究人員報道,如果多學科護理並進行抗抑郁治療,精神病患者接受干擾素-α(IFN-alpha)治療時發生精神不良反應的危險性不會增加。

    柏林Humboldt大學精神病學系的Martin Schaefer博士指出,精神症狀或藥物成瘾性常被當作慢性丙肝患者應用IFN-alpha的禁忌症。為此,研究人員根據IFN-alpha治療的依賴性、效果、精神不良反應等前瞻性資料評價了多種精神病風險組。

    研究人員選取81例慢性丙肝患者進行研究,其中包括具有精神症狀者(16例)、美沙酮替代治療者(21例)、曾有藥瘾者(21例)和無精神病史或藥瘾史的對照者(23例)。受試者接受IFN-alpha-2a每次3 MU、每周3次和病毒唑(1000至2000 mg/d)聯合治療。

    結果發現,各組的持續病毒學應答無顯著差異。而且,各組在治療時發生的IFN-alpha相關性抑郁無顯著差異。

    研究人員指出,IFN-alpha治療前和治療過程中,服用抗抑郁藥的精神症狀組患者顯著較多。但是,精神症狀組患者均未因精神症狀惡化而終止治療。

    研究人員稱,43%的曾有藥瘾者、18%的精神症狀組患者、14%的美沙酮組患者、13%的對照組患者退出研究。

    Schaefer博士認為,目前尚未發現當多學科護理並進行抗抑郁治療時,精神病患者因IFN-alpha引起的精神不良反應危險性增加並應終止治療。

    他指出,曾有精神症狀或正在進行美沙酮替代治療不應再被當作多學科環境下,慢性丙肝患者接受IFN-alpha和病毒唑治療的禁忌症。

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