環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 乙肝 >> 關於乙肝 >> 左旋咪唑在乙肝治療中的作用

左旋咪唑在乙肝治療中的作用

    《2001年治療慢性乙肝方案》明確指出,當病毒活躍復制是主要矛盾時,目前已較廣泛應用抑制病毒復制的核苷類似物即拉米夫定(賀普丁),以控制減少血清中病毒的載量;在病毒復制並不活躍,而患者由於身體的免疫功能偏低,使病情遷延不愈時,應該應用免疫調節劑,以提高或恢復患者免疫功能來清除疾病的禍首(病毒)。目前尚沒有殺死或消除乙肝病毒的藥物,病毒的清除只有靠患者本身的各種免疫細胞,這常常是一個緩慢的過程。

    研究表明:左旋咪唑可以調節恢復紊亂、低下的免疫功能至正常水平,其首先作用於t淋巴細胞,增加t淋巴細胞的活性、提高淋巴細胞轉化率,增加巨噬細胞的吞噬功能,提高其抗原遞呈能力。同時左旋咪唑可以增加機體抗體形成細胞的數量,抗體生成增多。此外,左旋咪唑可誘生γ干擾素,增加白細胞介素-2的受體表達。而慢性hbv攜帶者由於免疫紊亂或低下,表現為特異性細胞免疫功能低下,抗體應答能力低下,產生干擾素、白細胞介素的能力不足以及免疫調節細胞、分子異常,從而導致病情遷延不愈。所以從理論上可以使用左旋咪唑,恢復乙肝患者的免疫功能,增強患者免疫系統清除乙肝病毒的能力,達到抑制病毒的作用。

    臨床上左旋咪唑用於慢性肝炎治療已有20余年,最初是每周或每半個月、每月服2~3天,均因口服有明顯胃腸道副作用而不能長期使用。1995年以來左旋咪唑搽劑(塗布劑)問世,才避免了口服給藥的副作用,有利於長期用藥,而療效不減。單獨使用治療慢性乙型肝炎,就顯示有一定抑制乙肝病毒復制的作用。用於乙肝病毒攜帶者的治療,可考慮與特異性免疫調節劑乙肝疫苗、干擾素誘導劑潘生丁聯合用藥以提高療效。
Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved