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肝硬化的早期信號

  肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段,臨床上分為早期肝硬化和晚期肝硬化。當患者出現肝腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時,就可能是晚期肝硬化了。說明肝髒破壞嚴重,失去了正常的生理功能,給治療帶來困難。但由於肝髒的代償能力強,如果能早期識別肝硬化,並給予及時的有效的治療,大部分患者還是可以治愈或使病情得到控制。因此肝硬化早期診斷,早期治療,是防止出現肝硬化腹水的關鍵。

  早期肝硬化患者大多無任何特殊表現,只有部分病人可出現全身不適和慢性消化不良症狀,如全身乏力、容易疲倦、體力減退、腹脹、便秘、腹瀉、肝區隱痛,勞累後明顯等。少數病人可見蜘蛛痣,脾髒可正常或輕度腫大,這些症狀表現常易與原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重視。因此慢性肝病、澳抗陽性的患者長期無症狀,有時檢查身體時才發現肝功能不正常,或有症狀時一就診已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者,如有下列情況應警惕早期肝硬化的可能。(1)原因未明的消化不良症狀,特別是食納減退、腹脹、腹瀉等。(2)原因未明的脾腫大者。(3)原因未明的男性乳房發育者。(4)反復肝功能或轉氨酶異常者。(5)反復慢性腸道感染或潰瘍性結腸炎患者。有以上症狀者,應及時化驗肝功能,蛋白比值、血清ⅲ型前膠原肽及有關酶學檢查,並做b超觀察肝脾大小變化。

  如果還沒有發展成肝硬化,就應積極治療慢性肝病,控制病情發展。如乙肝、丙肝和大小三陽患者,應積極進行抗病毒,調整免疫,恢復肝功能等治療。臨床要根據不同年齡、不同性別、不同病情靈活選用方藥,促使大三陽、小三陽盡快轉陰。脂肪肝患者應進行藥物治療和飲食調整,把治療脂肪肝和減肥、降血脂結合起來,以終止向肝硬化的演變。如發展成肝硬化時,更應治病求本,辨證論治,把改善肝功能、調整免疫、抗病毒和軟肝縮脾結合起來。

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