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肝移植受者丙肝復發可接受干擾素與病毒唑聯合治療

  據美國學者報道,對於少數復發丙肝的肝移植受者,干擾素α(IFN-α)和病毒唑聯合治療安全有效。

  匹茲堡UPMC肝病研究中心的A. Obaid Shakil博士指出,盡管IFN-α與病毒唑已廣泛應用於治療丙肝,但其對肝移植受者的作用仍不明了。為此,研究人員進行了一項初步試驗,以探討其對於丙肝復發肝移植受者的療效和安全性。

  研究人員選取38例移植6個月以上的患者(平均年齡為50歲,74%為男性,91%為1基因型病毒感染)進行研究,給予皮下注射IFN-α 3百萬單位,每周3次,同時口服病毒唑800 mg,每天一次,持續48周;隨後采用病毒唑單一治療24周。主要終點事件為持續病毒學應答,次要終點事件包括聯合治療結束時的生化、病毒學和組織學應答。

  研究人員指出,16例患者因不良反應停藥,其中包括2例心肌梗塞。結果發現,7例(18%)在聯合治療結束時具有生化應答,5例(13%)具有病毒學應答。無病毒學應答者的炎症活性無變化,但纖維化加劇。

  另外,病毒唑維持治療能夠進一步降低血清轉氨酶水平,但丙肝病毒(HCV)RNA水平升高。在38例患者中,僅有2例(5%)發生持續病毒學應答。許多患者因貧血而需要促紅素治療。

  Shakil博士認為,IFN-α和病毒唑能夠有效治療少數復發丙肝的肝移植受者,該治療易出現不良反應,從而導致藥物減量或停藥。

  

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