肝硬化是肝髒內的一種常見疾病,那大家又知道肝硬化腹水是什麼嗎,接下來小編給你講講肝硬化腹水,帶你了解肝硬化腹水的症狀及病因。
由於缺乏對肝硬化腹水的認識,許多腹水患者由於缺乏對肝髒的認識,所以沒有很好的控制自己的肝髒腹水症狀,導致肝硬化腹水越來越嚴重。所以了解肝腹水的症狀有利於我們進行更好的治療,大多數患者在出現肝硬化腹水的早期,僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增長、下肢浮腫。
1、肝硬化腹水症狀
有冷、熱、腹痛、肌張力及壓痛,更多提示性腹膜炎引起的各種原因;急性腹膜炎、肌肉緊張、壓痛、抗跳痛或因疼痛或腹部肌肉不安全等,可導致腹式呼吸減弱或消失。
2、肝硬化腹水時腹部飽滿及移動性濁音
這是典型的肝硬化腹水早期症狀,彎管可呈蛙腹狀,觸診腹軟,多數沒有壓痛,移動性濁音兩側對稱;結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較為緊張,觸診時腹壁有柔韌感。
當炎性腹水腹內出現黏連時,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱;女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,後者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。
3、肝硬化腹水伴肝腫大或肝縮小
肝硬化腹水早期症狀,尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小;肝癌時則肝大且質堅如石,表面可呈結節狀;當急性型肝靜脈阻塞時,則可有突發性進行性肝腫大並伴肝硬化腹水迅速增長。
對於肝硬化患者來說,出現肝硬化腹水的時候已經是屬於肝硬化晚期了,而在肝硬化早期的時候,常伴有的症狀是,食欲不振,身體容易疲勞,還有精神不振的情況。
肝腹水伴有急性腹膜炎時則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱或消失;當炎性腹水腹內有黏連時,雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱。
在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,後者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。
肝腹水通常都是在肝硬化發展到後期而產生的,所以腹水的出現意味著你的肝病已經相當嚴重了,想要有效的治療肝硬化腹水就應該要先了解清楚腹水的誘發原因。
1.血漿白蛋白降低
血漿白蛋白在肝髒合成,肝硬化時肝細胞功能發生障礙,會引起白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。
在門脈高壓因素的參與下,部分血漿從門脈血管內滲至腹腔內而形成腹水。一般認為血漿白蛋白<30g/L為一臨界數值,白蛋白<30g/L時常發生腹水。
2.門脈壓力增高
肝硬化時肝內纖維組織增生,可引起肝內血管阻塞,導致門脈壓力增高,再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素,使門脈系統內的流體更易滲入腹腔內。
3.淋巴漏出增加
肝硬化時大量的再生結節可引起窦後性肝靜脈阻塞,導致肝淋巴排洩障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液無疑會進入腹腔而引起腹水。
4.醛固酮等增多
醛固酮在正常情況下是在肝內滅活的,一旦肝硬化引起肝功能不全,會引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進一步的潴留,形成腹水。