丙肝是一個世界性的健康難題,全球現約有1.7億丙肝患者,我國丙肝抗體陽性患者約4000萬。成人感染丙肝病毒後比感染乙肝病毒更容易轉化成慢性肝炎。因此,大眾應了解丙肝的傳播途徑,以有效預防丙肝傳播。
丙肝病毒(HCV)主要通過血液、破損皮膚和黏膜途徑傳播,具體傳播途徑有:
一、經輸血和血制品傳播。雖然自1992年起對獻血者篩查抗-HCV後該途徑得到了有效控制。但是,因為抗-HCV的產生存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定或者少數感染者不能產生抗-HCV,大量輸血和血液透析仍有可能增加HCV的感染機會。
二、經破損的皮膚和黏膜暴露。這是目前最主要的傳播方式,在某些地區,因靜脈吸毒導致的HCV傳播占60%至90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作、針刺等也是HCV傳播方式之一。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也可能與HCV傳播有關;文身和穿皮孔也是潛在的經血傳播方式。
三、性傳播。與感染者***或高危的性方式增加傳播的可能性。同時伴有其他性傳播疾病者,特別是艾滋病病毒(HIV)感染者,感染HCV的危險性更高。
四、母嬰傳播。抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCVRNA陽性,則傳播的危險性增高4%至7%,合並HIV感染時,傳播的危險性增高至20%,高HCV病毒載量可能增加傳播的機會。