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丙肝傳染途徑 外界因素惡化病情

  丙肝傳染途徑不包括噴嚏、咳嗽、接吻、擁抱、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸。如果感染丙型肝炎病毒,病情會在外界因素的影響下惡化,如飲酒、勞累、長期服用有肝毒性的藥物等。丙肝感染的發病機制主要包括免疫介導和HCV直接損傷兩種,宿主因素包括人體的先天性免疫反應、細胞免疫反應和體液免疫等;病毒因素包括病毒的基因型、病毒多肽的免疫原性、復制能力等;飲酒、免疫抑制劑的使用等因素對HCV的感染病程也有影響。

  HCV主要通過以下途徑傳播:

  一、血液傳播

  經輸血和血制品傳播由於抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。經破損的皮膚和黏膜傳播這是目前最主要的傳播方式,在某些地區,因靜脈注射毒品導致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關;共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

  二、性傳播

  體液等途徑。

  三、母嬰傳播

  抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCVRNA陽性,則傳播的危險性可高達4%~7%;合並HIV感染時,傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

  四、其他途徑

  見於15%~30%的散發性丙型肝炎,其傳播途徑不明。

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