丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙肝分布較廣,更容易演變為慢性、肝硬化和肝癌。 在預防丙肝的措施上,篩選獻血員是重要一環,凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員。
一個直徑不到80納米的病毒,會在不知不覺中“吃掉”肝髒,會帶來肝硬化、肝癌等等致命的病變,但這個小小的病毒卻很少被人知道,它就是丙肝病毒。
丙肝病毒與乙腦病毒、流感病毒同類,是一種RNA病毒。人體感染丙肝病毒以後,初始的症狀不明顯,往往被忽略。
但病毒對肝髒的損害卻一直在繼續,所以丙肝被視為肝髒健康的沉默殺手。
丙肝引起的肝硬化也是肝病中病死率最高的疾病之一,根據世界衛生組織(WHO)的報告,全球丙肝導致死亡人數位於傳染病致死的第10位,和癌症相關疾病中丙肝被列在第三位。
“雙劍合璧”治療丙肝
對付丙肝,抗病毒治療是關鍵,抗病毒的“武器”也必須鋒利。
由中華醫學會肝病學分會和感染病學分會於2004年發布的《丙型肝炎防治指南》中明確指出,干擾素聯合利巴韋林進行丙肝治療是有效的抗病毒治療方案。
聚乙二醇化干擾素的出現更是大大提高了療效,眾多大型臨床試驗結果表明,聚乙二醇化干擾素α-2a(派羅欣)聯合利巴韋林治療後,六成到七成患者可以獲得病毒的有效清除,最終治愈疾病。
聚乙二醇化干擾素α-2a(派羅欣)與利巴韋林“雙劍合璧”治療丙肝已經成為標准治療方案,2007年歐洲肝病年會上公布的研究數據進一步證明,聚乙二醇化干擾素α-2a(派羅欣)治療丙肝有效的患者,療效穩固,復發比例低。
REPEAT是一個具有裡程碑意義的研究,它極大地豐富了在首次治療失敗患者方面的知識。
2007年美國肝病年會上公布的REPEAT研究結果,讓那些一開始治療失敗的患者也看到了治愈的希望。
研究結果證明,原來用聚乙二醇化干擾素α-2b治療沒有應答的患者,通過每周一次使用聚乙二醇化干擾素α-2a(派羅欣)聯合每日使用利巴韋林治療,其中很多實現了病毒的清除。
為了讓更多丙肝患者實現治愈的希望,作為病毒性肝炎治療領域的領導者,羅氏公司一直致力於丙肝治療新藥物的研發,目前公司有3個小分子抗病毒化合物正在研發線上。
根據今年美國肝病年會的報道表明其中一種小分子化合物和聚乙二醇化干擾素α-2a(派羅欣)有協同抗病毒作用,預示了丙肝治療的廣闊前景2。
只要及早發現,及早治療,丙肝是可以治愈的。目前的治療水平可以幫助大部分患者治愈疾病,相信隨著研究的不斷深入和新治療方案的優化,絕大部分甚至將是全部患者都將實現治愈疾病的希望。