前不久,在門診中遇到了一位40多歲的中年男性,其家人說他近幾個月來常出現疲勞、食欲下降,偶爾右季肋下隱痛,結果到醫院診斷為晚期肝硬化。家人感到奇怪,他平時身強體壯,也不抽煙喝酒,而且每年參加單位體檢也從來沒有發現任何疾病,怎麼突然之間就肝硬化了呢?通過詢問病史發現,原來患者八年前因手術輸過血,再經過進一步丙肝抗體檢測,確認患者是感染了丙型肝炎。
中國疾控中心數據顯示,我國每年新發丙肝病人數已從2003年的2萬多,上升為2005年的近6萬人。
早發現、早治療
感染丙型肝炎病毒後,75%~80%的患者沒有明顯症狀。但是當患者因出現相關症狀而就醫時,往往已經發展到肝纖維化、肝硬化,錯過了最佳治療時機。此時進行正規治療雖然還來得及,但是結了疤的肝髒、變大了的脾髒都很難恢復。
凡接受過輸血,使用過非一次性注射器和未經嚴格消毒的牙科器械,經歷過內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等,有過不潔性生活史,或者曾經用過未經嚴格消毒的器具進行文身、文眉、穿耳環孔等皮膚黏膜創傷性操作的人群稱為丙肝高危人群。對於高危人群,建議到正規醫院檢測;對於普通人群,建議在體檢時,除了肝功能檢查外,還應進行丙肝病毒抗體檢測。
正規治療後,60%的患者有效
目前的抗病毒治療方案已經能夠幫助患者攻克丙肝,正如中國《丙型肝炎防治指南》所指出的,丙肝治療首推干擾素,尤其是PEG干擾素與利巴韋林聯合治療。派羅欣是國內最早被批准的PEG干擾素,療效是普通干擾素的兩倍,總體治療有效率高達60%以上。但是,因盲目地服用保肝降酶藥物,未抗病毒而導致出現肝纖維化、肝硬化,甚至進展到肝癌的患者,再使用PEG干擾素治療,整體治療效果就欠佳。
堅持充分治療,忌酒勿疲乏
丙肝是否痊愈,並不是以患者自覺症狀來決定的。當您感覺已經正常時,不要隨意停藥,一定要請專科醫生做決定,以免引起病情的持續反復。生活中,丙肝患者要堅持忌酒,喝酒可以加速丙肝惡化。而且還要避免疲乏,要保證充足的睡眠以及正常合理的生活和運動。