丙肝像艾滋病一樣,主要通過血液傳播,因此吸毒互用針管者、常在消毒不嚴的非正規地方做針灸、文身及輸液打針者等丙肝患病高危人群。
丙型肝炎(丙肝)是一種常見的病毒性肝炎,在世界范圍內廣泛流行,是歐、美、日本等國家導致肝硬化和肝癌的最主要病因,也是我國輸血後肝炎的主要病因。全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率約為3%,即感染人群約有1億7千萬。在我國人群中抗-HCV陽性率約為3%,因此,估計我國的抗-HCV陽性人群約有4千萬,而且抗-HCV陽性率隨年齡的增加有增加的趨勢,每10歲約增加0.3%~1.0%,30~40歲年齡段抗-HCV陽性率最高。
據專家介紹,丙肝的主要臨床特點是在感染後極易慢性化,約75%~80%的急性丙肝患者轉為慢性感染,其中大多數人發展為慢性肝炎。據估計,經過10~20年的慢性病程後,至少20%的患者發展為肝硬化。據日本和美國對輸血後丙肝患者隨訪10~29年,發現35.1%~51%的患者發展為肝硬化,10.6%~23.4%發展為肝癌,死於肝病的占15.3%。
由於丙肝早期症狀不明顯,有的病人發病幾年都無任何症狀,因此具有很強的隱匿性,很難被發現。加之常規檢測中沒有丙肝檢測的項目,此病也常被不少人忽略。但事實上丙肝比乙肝更可怕。
對丙肝的認識存在三大誤區
專家告訴記者,目前,大部分人包括許多醫生對丙肝的認識不足,主要存在三種誤區:一是認為丙肝沒有乙肝危害大,用不著多加防范。其實不然。二是認為丙肝患者少。因為丙肝檢查並不在常規體檢的范圍內,所以很容易漏診。另外,有三分之一的丙肝患者轉氨酶並不高,但是這並不代表丙肝患者少,只是沒有發現而已。三是丙肝主要是輸血傳染。這是一種傳播誤區,其實還有一半丙肝患者並無輸血史。林教授說,慢性丙肝的重要臨床特點之一是感染後症狀輕,進展速度慢,肝功能指標多為正常或輕度異常,不易被患者或醫生發現,因而在社會上形成了一個龐大的、隱匿的、未被診斷的慢性丙肝人群,也形成了一個極具危險性的隱匿的傳染源。
如何避免感染丙肝
就目前來看,丙肝的預防尚無疫苗可用,這是因為HCV的基因變異性較大,體內產生的中和抗體難以應付不斷出現的大量的新的病毒准種。因此。目前丙肝的預防重點在於保護易感人群、切斷傳播途徑、早期診斷和治療已感染HCV的患者(即傳染源)。
具體措施有:取締職業獻血員,醫務人員慎用血制品。推廣一次性使用的注射器,醫療器械如內窺鏡、手術器械、牙科鑽、針灸針等要嚴格消毒,確保可以殺死HCV。男性使用避孕套對防止HCV的性傳播有很好的作用。如育齡婦女為丙肝患者,最好先進行抗HCV治療,待疾病痊愈或控制良好時再懷孕生育,有助於減少母嬰的垂直傳播。
丙肝有治愈的可能
在治療問題上,專家告訴記者,只要發現丙肝病毒,我們主張積極治療,而且丙肝的治療效果明顯優於乙型肝炎。目前,國內外公認的最好治療方案是干擾素和病毒唑(利巴韋林)的聯合治療,可以使多數急性丙肝和40%以上的慢性丙肝患者肝功能長期正常,HCVRNA長期陰性,症狀完全消失,達到治愈或接近治愈的效果。
丙肝早發現早治療極為重要
我國有丙肝抗體陽性患者近4000萬,其中50%~85%的急性丙肝感染者可發展成慢性丙肝。專家指出,與乙肝相比,丙肝症狀比較隱蔽,更容易被忽視,很多病人在出現肝硬化甚至發生肝癌時,才發現早就患有丙肝。因此,丙肝的早發現和早治療極為重要。
專家介紹,丙肝像艾滋病一樣,主要通過血液傳播,因此吸毒互用針管者、常在消毒不嚴的非正規地方做針灸、文身及輸液打針者等丙肝患病高危人群,或當肝功能明顯異常、轉氨酶不明原因升高者、發現密切接觸人群中已有明確的丙肝患者的人群,都有必要到正規醫院的專科去作丙肝抗原體檢測,如呈陽性,則需進一步進行核酸檢測,以確診是否患上了丙肝,以做到早診斷、早治療。