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丙肝治療良方及傳播途徑

  丙肝的治療效果明顯優於乙型肝炎,干擾素和病毒唑(利巴韋林)的聯合治療仍然是治療丙肝的最佳標准方案,可以使多數急性丙肝和40%以上的慢性丙肝患者肝功能長期正常,HCV RNA長期陰性,症狀完全消失,達到治愈或接近治愈的效果。近年新出現的聚乙二醇干擾素(即長效干擾素)較以前的普通干擾素療效有顯著提高。國外還有一些新的抗HCV藥物如HCV反義核酸、NS3絲氨酸蛋白酶等在初步的抗病毒試驗中顯示了很高的療效,將進入臨床試驗。

  目前還沒有預防丙肝的疫苗,這是因為HCV的基因變異性較大,體內產生的中和抗體難以應付不斷出現的大量的新的病毒准種。因此目前丙肝的預防重點在於保護易感人群、切斷傳播途徑、早期診斷和治療已感染HCV的患者(即傳染源)。

  具體措施有,取締職業獻血員,醫務人員慎用血制品。推廣一次性使用的注射器,醫療器械如內窺鏡、手術器械、牙科鑽、針灸針等要嚴格消毒,確保可以殺死HCV。男性使用避孕套對防止HCV的性傳播有很好的作用。如育齡婦女為丙肝患者,最好先進行抗HCV的治療,待疾病痊愈或控制良好時再懷孕生育,有助於減少母嬰的垂直傳播。 >>>丙肝通過間接手段可防治嗎

  目前像丙肝一類的病毒性肝炎的治療,主要還是以抗病毒為主。此外,肝病醫院的專家還表示,采取何種方法治療丙肝,還需根據病人的病情來決定,所以,建議丙肝患者應到正規的專科醫院進行檢查和治療,以免延誤病情。

  另外,在預防丙肝時需從生活方式入手 ,丙肝的傳播途徑很多,而且和艾滋病有很多相似之處。首先是通過血液傳染。如果在輸血或血液制品過程中使用了感染病毒的血液,就有被傳染的可能。但是隨著我國從1993年開始實施血源管理,使得通過血液途徑新發的丙型肝炎病人已得到明顯控制。另外,丙肝也可以通過體液傳染。

  在日常生活中,有一些高危行為會使人更易感染丙肝,如在衛生條件不夠的地方文身;在消毒不規范的小診所或醫院接受牙科治療或做胃鏡;在衛生不合格的理發店刮胡子;進行同性性行為和吸毒。這些生活方式都有可能增加感染的概率。

  慢性丙肝、急性丙肝病程超過半年,或原有丙肝病毒攜帶史而再次出現肝炎症狀、體征及肝功能異常者。發病不明確或雖無肝炎病史,但根據組織學和影像學檢查符合慢性丙肝表現者。

  慢性丙肝症狀可出現不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛,可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯症狀和體征。嚴重時丙肝症狀明顯,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反復或持續升高,白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。

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