震撼的數字,喚醒人們
對於甲肝、乙肝,相信大多數國人都耳熟能詳。
作為病毒性肝炎家族的另一位成員——丙型肝炎(簡稱丙肝),卻鮮為人知。
據有關數據顯示,我國大約有4000萬丙肝病毒感染者(即丙肝抗體陽性者)。
4000萬,一個令人震撼的數字,如此高發的疾病,人們居然對其知之甚少,可見丙肝的知名度與發病率是非常不相稱的。
如果對這4000萬丙肝病毒感染者的命運作進一步追蹤,專家們預測,50%~85%的急性丙肝病毒感染者可發展為慢性丙肝,經過10~30年,大約10%~30%的患者發展為肝硬化,這些肝硬化患者中,又有5%~10%發展為肝癌。
肝硬化和肝癌是丙肝的主要死因。
然而,目前的現狀是,人們對丙肝缺乏認識,導致很多人延誤了治療時機。
所以,在大眾中普及丙肝知識已經迫在眉睫。
令人欣喜的是,有關肝病專家已經積極行動起來,正在開展有關丙肝知識的普及和規范化診療。
乙肝與丙肝,兩“兄弟”有何不同
曾經有位乙肝患者問醫生:我的乙肝是不是因為小時候得甲肝沒治好轉變而來的?如果我現在的乙肝病情加重,再發展下去會不會轉化成丙肝?
這是一位傳染科醫生告訴筆者的一件真人真事,也許稍微有些常識的讀者看後會啞然失笑。
的確,目前在一些老百姓的觀念中,存在著對甲肝、乙肝、丙肝概念模糊不清的情況。
那麼,丙肝究竟是一種什麼樣的疾病,它與我們常見的乙肝有哪些不同之處呢?
首先,兩者的病原體不一樣。
乙肝病毒屬於DNA(脫氧核糖核酸)病毒,在20世紀60年代即已發現,病毒感染水平高,容易檢測;丙肝病毒屬於RNA(核糖核酸)病毒,1989年才被發現,病毒非常小,在電子顯微鏡下都難以看清其形態。
丙肝病毒變異快,亞型多。
第二,在預防方面,乙肝有疫苗可以預防,而丙肝因其病毒變異快,至今尚無有效疫苗可以預防。
第三,在診斷方面,乙肝通過做血清學檢查,診斷較為容易,丙肝則比較麻煩,病毒檢測費用較高,而且丙肝抗體檢測常有假陽性和假陰性的情況發生。
第四,乙肝和丙肝皆有可能引起肝硬化、肝癌,但由於丙肝病毒發現得較晚,所以到目前為止,有關丙肝造成肝硬化、肝癌的資料並不太多。
隨著時間的推移,丙肝的後果會越來越被人們認識。
第五,急性丙肝感染有50%~85%會轉為慢性。
丙肝還有個特點,就是感染者的年齡越大,病情進展越快,肝硬化就越迅速。
而乙肝感染者隨著年齡增長,體內的病毒有可能慢慢被清除。
第六,在治療方面,丙肝比乙肝治療效果要好。
丙肝有50%~60%可以治愈(即丙肝病毒的RNA被清除,轉氨酶正常)。
長效干擾素+病毒唑是目前治療丙肝的最佳方案。
對於乙肝來說,肝功能正常的攜帶者一般不主張抗病毒治療;對於丙肝來說,只要發現有病毒復制,都應該接受治療。
乙肝是一種活動型或發作型疾病,丙肝則是一種持續型疾病,無所謂攜帶狀態,丙肝導致的肝髒病變會不斷地累積。
檢測時除了測丙肝抗體是否陽性,還要測丙肝病毒RNA的含量,它是丙肝治療是否有效的指標。
90%的丙肝患者沒有明顯症狀,但只要其丙肝病毒呈復制狀態,就應該接受治療。
冰山僅露一角:丙肝患者在哪裡
丙肝的傳播途徑大致可分為紅色、白色、黃色和無色。
所謂紅色是指通過血液傳播,白色是指通過吸毒傳播,黃色是指通過性生活傳播,無色是指母嬰傳播。
性生活只是丙肝的一個次要傳播途徑,有關數據表明,夫妻間同時患丙肝的並不多。