今年是可以長期潛伏、遷沿不治會演變為肝硬化、肝癌的丙型肝炎病毒被發現20周年。從醫生開始“以健康教育來促進提高丙肝防治效果”，是近日召開的全球肝病領域最高學術峰會美國肝髒疾病研究學會年會最大亮點。在波士頓這一會議新聞發布會上，我國擔綱領銜國家“十一五”重點扶持項目的專家，中華醫學會肝病學分會副主任委員、北大人民醫院肝病科主任魏來教授說，科技攻關是“十一五”力擒丙肝的技術保障，而全國醫生多科室聯手健全高危人群篩查制度是診治無縫對接的必要保障，優化治療後丙肝治愈率要提高至20%。
魏來教授介紹，丙肝比乙肝，乙肝易被發現，多為僅表現“有點累”的丙肝病人就醫更晚;乙肝可以治療，丙肝抓緊治療可以治愈，即治療後對病毒連續追蹤5年不見蹤影;丙肝與乙肝傳播途徑相同結局卻不同，乙肝者5%至10%變為慢性，丙肝者轉為慢性者是乙肝的數倍;預防上乙肝有疫苗，丙肝尚無疫苗;治療上丙肝可用的藥還很局限;體檢方面大多只查乙肝不查丙肝。
我國是個乙肝大國，但幾乎不為人知的是，乙肝的兄弟“丙肝”是又一個凶惡而沉默的殺手。大約50%至85%的急性丙肝患者會進展為慢性丙肝，其中又有大約10%至15%的患者可能在感染後20年左右發展為肝硬化，一旦發展為肝硬化，每年有1%至7%會演變為致命的肝癌。目前，全球有1.8億丙肝患者。在我國1992年全國調查發現，全人群的丙肝抗體陽性率水平為3.2%，推算約有患者3800萬，但法定傳染疫情報告系統顯示，僅2008年報告的丙肝發病人數是2003年的6倍。
除了危害大、為害廣，丙肝這個壞分子的第三個可怕之處在於隱藏深。病人求助醫生晚是醫生們的最大憂慮。據統計，初次感染丙肝病毒的潛伏期是2至16周，平均是6至7周，80%的急性丙肝患者沒有明顯症狀，不少人又接著“木知木覺”地發展成嚴重的肝硬化，甚至肝癌。
公眾的不知曉、不設防為“壞分子”為非作歹大開方便之門。中國肝炎防治基金會一項《丙型肝炎認知調查》結果顯示：僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識;76%的被訪者對丙肝可治愈不了解;認知度如此之低，意味著90%的丙肝患者在“漏診”，丙肝高懸法定傳染病漏報率“榜首”。
所幸丙肝可以治愈。美國肝髒病研究學會年會透露，美國、歐洲和中國的丙肝防治指南均明確指出，聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林是目前最有效的藥物治療方案，是治療丙肝的金標准。魏來介紹，在我國力擒丙肝，政府及衛生相關部門的大兵團協同作戰即將開始，“十一五”計劃中，病毒性肝炎這種重大傳染病防治項目研究已被列入有我國“科技發展重中之重”之稱的“國家科技重大專項”，其地位與載人航天與探月工程地位等同。他主導的國家“十一五”重點扶持項目，將在全國招募3000多名丙肝患者，部分治療費用由國家支付，對丙肝患者有相應的贈藥政策，這在很大程度上為丙肝患者減輕了經濟負擔。
從2007年5月1日已經開始，丙肝患者進行聚乙二醇干擾素治療納入北京醫保，北京大學人民醫院被指定為丙肝醫保定點單位。如果按照目前國際上丙肝治療的金標准使用足夠劑量治療一年以上，丙肝的治愈率能達到七至八成左右。上海中醫藥大學附屬曙光醫院肝炎科陳建傑主任所承接的國家“十一五”計劃研究項目是用中西醫結合治療方案，降低丙肝所致的肝硬化和肝癌發生率。廣州市傳染病研究所所長蔡衛平也承擔了一項艾滋病合並丙肝的專項研究。
中外專家們一致認為，在丙肝治療中，應當提高確保療效和治療應答指導的個體化方案。丙肝治療藥物中，聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)α-2a將成為未來聯合用藥治療優化方案的基礎用藥，在治療失效患者中延長療程也能夠獲得更高的持續病毒學應答率。
魏來強調，提高丙肝早期診斷率是疾病防控的重中之重，“對高危人群進行丙肝抗體檢測，可以判斷是否感染丙肝病毒，如果抗體呈陽性，進一步進行丙肝病毒核酸檢測，可以明確是否罹患丙肝。”魏來教授總結說：“感染丙肝病毒，不必過於緊張。通過藥物治療可迅速有效清除丙肝病毒。丙肝治療步驟清楚、結果明晰、可以治愈，勝負就看患者自己能不能堅持正規治療了!”
貼士
哪些人“高危”
需要定期查丙肝?
●凡有大量輸血史，特別是在1993年前接受過輸血者;
●反復血液透析者和接受器官移植者;
●共用注射器者;
●艾滋病感染者;
●感染丙肝母親所生的嬰兒;
●針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者;
●與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者;
●有不潔性行為者;
●曾行介入性診療患者(胃鏡、內窺鏡、牙科器械);
●有過文身、文眉、穿耳環孔等人群。
