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延長丙肝療程提高應答率

  西班牙報告,在慢性丙型肝炎(丙肝)患者的治療過程中,將聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)α-2a和利巴韋林聯合治療療程從48周延長至72周,可顯著改善對治療不能產生快速病毒學應答者的持續病毒學應答(SVR)率。

  已有研究顯示,對治療不能產生快速病毒學應答的慢性丙肝患者,治療48周獲得SVR的幾率很小。

  在該研究中,510例初治患者接受了PEG-IFNα-2a180μg/周和利巴韋林800mg/d聯合治療,其中326例在治療4周後仍能測得HCVRNA的患者被隨機分組,分別完成48周治療(A組)和72周治療(B組),其余184例在治療4周後HCVRNA已測不出的患者則根據HCV基因型和基線病毒血症情況分配接受24周治療(C組)和48周治療(D組)。所有患者都在完成治療後繼續隨訪24周。

  結果顯示,A組在治療結束時的應答率與B組相似(均為61),但SVR率卻顯著低於B組(32對45,P=0.01),A組1型HCV感染者的SVR率亦顯著低於B組(28對44,P=0.003);4組的不良反應發生率相似,但B組的治療中斷率顯著高於A組(36對18,P=0.0004);C組和D組的SVR率分別為79和64。

  研究提示:上述研究從一個側面強調了提高慢性丙肝患者治療依從性的重要性。

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