很多人都知道甲型、乙型肝炎的危害,但知道丙型肝炎(HC)危害的人就不多了。據世界衛生組織統計,全球丙型肝炎的感染率為3%,約有1.7億人。在我國丙型肝炎患者約4000萬,即每30人中就有一名丙肝患者。丙型肝炎病毒慢性感染可導致肝硬化和肝癌。
丙型肝炎是由丙肝病毒引起的傳染病。丙肝病毒的傳播途徑有:1.經輸血和血制品(血液成分、凝血因子、白蛋白、丙種球蛋白等)傳播。我國自1993年對獻血人員篩查丙肝病毒抗體陽性(抗-HCV)後,該途徑得到了有效控制。但由於抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數被感染者不產生抗-HCV等原因,仍無法完全保證血液中不含丙肝病毒。2.經破損皮膚和粘膜傳播。這是目前丙肝病毒傳播的最主要途徑。如靜脈吸毒,共用指甲剪、剃須刀、牙刷,使用消毒不徹底的醫療器具及文身或穿孔時所用的穿刺針消毒不嚴格等都可感染丙肝病毒。3.性傳播。與丙型肝炎病毒感染者有性行為者,感染丙型肝炎病毒的危險較高。4.母嬰傳播。據報道,丙肝病毒抗體陽性的母親將丙型肝炎病毒傳播給新生兒的危險為2%,若母親在分娩時丙肝病毒脫氧核糖核酸陽性,則其傳播病毒的危險性可高達4%~7%。而接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯等一般不傳播丙肝病毒。
丙肝病人可表現出全身乏力、食欲減退、惡心、肝區疼痛、黃疸等症狀。如果其肝功能異常,丙肝病毒抗體陽性(抗-HCV)和丙肝病毒脫氧核糖核酸(HCV-RNA)陽性,可診斷為急性丙型肝炎;如果丙肝病程超過6個月,或無肝炎病史,但肝髒組織病理學檢查符合慢性肝炎,丙肝病毒抗體陽性(抗-HCV)和丙肝病毒脫氧核糖核酸(HCV-RNA)陽性,可診斷為慢性丙型肝炎。
部分急性丙型肝炎可自愈,但患者若不及時治療,轉成慢性的幾率可高達50%以上。治療急性丙型肝炎包括適當休息、保肝、降酶及抗病毒等,其中抗病毒治療尤其重要。治療慢性丙型肝炎尚無特效藥,如果患者的轉氨酶不正常,應進行抗病毒治療。如果慢性丙型肝炎治療不當,大約有20%~30%的患者可發展成肝硬化,少數發展為肝癌。
目前預防丙型肝炎尚無有效的疫苗,只能才取以下措施:1.嚴格篩選獻血人員,提倡無償獻血,提高HCV抗原的檢測方法,以增加丙型肝炎感染者的檢出率。2.阻斷經皮膚和粘膜途徑傳播。推行安全注射,對牙科器械、內鏡等醫療器具應嚴格消毒。不共用剃須刀及牙刷等,理發用具、穿刺和文身等用具應嚴格消毒。3.對靜脈吸毒者進行安全教育,勸其戒毒。4.阻斷性傳播。有性亂史者應定期檢查,加強管理。丙型肝炎感染者在性交時應使用安全套。5.對攜帶丙肝病毒的孕婦(HCV-RNA陽性),應避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時間,保證胎盤的完整,以降低新生兒感染丙肝病毒的機會。