潛伏期為4-20周，人感染hdv後，可表現為兩種臨床類型，即hbv/hdv聯合感染或重疊感染。聯合感染是指同時感染hbv和hdv兩種肝炎病毒，臨床表現類似hbv感染所致的急性肝炎，血清轉氨酶有兩次升高 ，分別代表hbv感染和hdv感染，該型患者很少轉為慢性，但約10%的聯合感染者表現為重型或暴發性肝炎。重疊感染指hbv攜帶者或慢性乙肝病人在原有hbv感染的基礎上 ，再感染了hdv，致使慢性肝炎病情加重。
急性丁肝中重疊感染較多見，一般可占80%，原來是hbv無症狀攜帶者若再感染hdv，臨床上可表現為典型的急性肝炎，約有20%發展為重症和暴發肝炎 ，80%-90%的重疊感染者發展為慢性肝炎。
部分丁型肝炎感染者無任何臨床表現，僅是hdv/hbv攜帶狀態，他們可成為hdv感染最重要的傳染源。
