肝腹水是常見的一種疾病,多數人對此疾病並不是很陌生,在肝腹水患者進行治療前,需要進行一系列的檢查項目,如肝功能檢查、利多卡因代謝試驗等等,下面具體介紹肝腹水患者需要做哪些檢查項目。
肝功能檢查
肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝髒功能代謝有關的各項指標、以反映肝髒功能基本狀況。與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等。與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、鹼性磷酸酶及乳酸脫氫酶等。與生物轉化及排洩有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等。與膽色素代謝有關的試驗,如膽紅素定量及尿三膽試驗等。
利多卡因代謝試驗
利多卡因代謝試驗是主要反映肝髒代謝的肝功能定量試驗,利多卡因主要在肝髒內代謝,代謝迅速,約90%經肝細胞色素P-450系統去烷基化作用後產生單乙基甘氨酸二甲苯胺(MEGX),主要經腎髒排出。健康人的利多卡因清除率主要取決於肝血流量。MEGX試驗反映了肝細胞色素P-450的活力。肝病病人其代謝率較慢,MEGX試驗可直接反映肝細胞的功能。
肝髒觸診
肝髒觸診是指用於檢查肝髒是否正常的一項輔助檢查方法。肝髒觸診主要用於了解肝髒下緣的位置和肝髒的質地、邊緣、表面及搏動等。觸診時,被檢查者處於仰臥位,兩膝關節屈曲,使腹壁放松,並做較深腹式呼吸以使肝髒上下移動。檢查者立於患者右側用單手或雙手觸診。
單手觸診法較為常用,檢查者將右手四指並攏,掌指關節伸直,與肋緣大致平行地放在右側腹部估計肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方,隨患者呼氣時,手指壓向腹壁深部,吸氣時,手指緩慢抬起,朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。如此反復進行,手指逐漸向肋緣移動,直到觸及肝緣或肋緣為止,需在右鎖骨中線上及前正中線上,分別觸診肝緣並在平靜呼吸時分別測量其與肋緣或劍突根部的距離,以厘米表示。