肝 癌
原發性肝痛是發生於肝細胞和膽管細胞的惡性腫瘤。它起病隱匿，病程短，
從出現臨床症狀到死亡一般為4—6個月。多發於40~50歲的男性。與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素污染、飲水污染等關系密切。依據大體形態可分為3型：巨塊型、結節型、彌漫型。屬於中醫“肝積”、“瘕”、“積聚”、“脹脹”、“黃疽”范疇。[臨床表現]
早期症狀不典型，可有短期食欲減退、腹脹、乏力，半數可有輕度肝腫大；中晚期肝癌多有肝區疼痛，上腹包塊、食欲不振、發熱。末期常表現為黃疽、腹水、出血、消瘦或肺、骨、腦等遠處轉移的相應症狀、體征。
[診斷]
1．病理診斷：由組織學檢查證實。
1．無其他肝癌證據，AFP對流法陽性或放免法≥400ng／ml，持續4周以上，並能排除妊娠，活動性肝病，生殖腺胚胎源性腫瘤及肝轉移性肝癌者。
3．影像學檢查有肝內占位病變，能排除肝血管瘤和轉移性肝癌，井具有下列條件之一者：①AFP(甲胎蛋白)≥200ng／ml；②典型的原發性肝癌影像學表現；③無黃疽而AKP或r-GT明顯升高；④有明確的轉移灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞；⑤明確的乙肝標志陽性的肝硬化。
4．本病要與慢性肝炎、肝硬化及繼發性肝癌鑒別。通過有關酶學檢查、腫瘤標志物AFP檢測、B超等影像學檢查可鑒別。
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