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肝癌患者 怎樣進行化療?

  張女士:我父親是肝癌患者,已做完介入化療栓塞術,需不需要再進行全身化療,介入治療對於控制病灶的擴散有沒有作用?

  貴醫附院介入科主任醫師周石:有人說介入化療是局部化療,和全身化療相比,它只管局部,管不了全身,但實際上並非如此,人的血管是血液的輸送管道,帶入營養,排出廢物,通過對兩種治療方式進行比較可以得到結論:

  1、全身化療:藥物經靜脈回到心髒,再由心髒將血液泵入全身,作用到腫瘤組織。采用這種方式作用到腫瘤的藥物濃度已較低,但全身其他沒有病變的器官卻接受同樣濃度藥物的刺激。

  2、介入栓塞化療:我們將細小的導管直接插入腫瘤供血血管,注入藥物,高濃度的藥物首先作用腫瘤組織,經過腫瘤組織的藥物濃度已明顯降低,剩余的藥物再由血液循環帶回心髒,運送到全身其他組織。

  兩種途徑藥物都循環到了全身,都會作用於全身的腫瘤組織,自然對控制病灶的擴散都能起到作用。但介入治療卻明顯降低了非病變組織的藥物濃度,減輕了藥物的毒副反應。抗癌藥物殺滅癌細胞的效果主要取決於藥物的有效濃度,藥物濃度每增加1倍,可多殺滅癌細胞10-100倍。采用局部灌注藥物,藥物濃度會明顯提高。

  對於肝癌患者在進行灌注化療後還會對腫瘤的供血血管進行栓塞,阻斷腫瘤的血液供應,使腫瘤缺血壞死。雙重的作用使治療效果更加明顯。從藥代動力學觀點來看,通過血管栓塞減少甚至完全阻斷了供應腫瘤的血流,可提高藥物濃度數倍至數十倍,同時能減少藥物與血漿蛋白的結合,減輕藥物毒副反應。采用相同的化療方案及化療藥物劑量,介入化療栓塞對病灶的控制效果要明顯優於全身化療。所以您父親的疾病進行介入化療栓塞術能夠完全替代全身化療。

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