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怎樣防止肝腹水惡化?肝腹水的治療原則

  肝腹水這種疾病我們都不陌生,患上了肝腹水的時候,如果沒有積極的進行治療的話,對健康會造成嚴重的威脅的,對它的症狀,我們要多加學習和掌握才行。在生活中要積極的進行治療才行,看看它常見的症狀表現是什麼吧,請看下面的描述吧。

  患發肝腹水會出現的症狀表現:

  小量腹水平常不導致病症,但大量腹水可導致腹部膨隆和不適,發覺呼吸短促,醫生叩診時腹部呈濁音。大量的腹水致腹部緊張或突出。某些腹水患者,關節因水分過多而腫脹。

  腹水發現前有腹脹的症狀,大量水會讓腹部膨脹而起、腹壁繃緊發高亮,狀如蛙腹,病人走步困難,偶爾膈顯然抬高,發現呼吸和臍疝。一些病人伴有胸水,多見於右側,系腹水經過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。

怎樣防止肝腹水惡化?肝腹水的治療原則

  非肝髒疾病如癌症、心衰、腎衰竭和結核病也容易導致腹水的發生。肝病病人,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯合作用而致,包含門靜脈高壓,血管保留水分能力下降,管理體液的激素和化學物質變化等。

  我們知道正常人腹腔內有少量的腹水游離,通常在50毫升左右,對器髒起著潤滑的作用,然而當腹腔內的游離液體過多時就形成腹水。肝硬化腹水的俗稱就是肝腹水。

  到底肝腹水的治療原則和措施是什麼呢?

  1、原發病的治療:腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔髒器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。

  2、飲食治療:豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容因病而異,如低蛋白血症時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。

  要注意補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。臨床上對28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結果顯示病人精神、食欲均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認為20%脂肪乳劑配合治療有助於改善肝硬化頑固性腹水。

  3、臥床休息:臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利於腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。

  肝腹水患者一定要及時去正規肝病醫院接受治療,治療同時在飲食和休息上注意科學合理,對於病情的康復是有很大幫助的。

  為了防止肝腹水的進一步嚴重化,平日裡應該要做一些預防措施的。

  第一、肝腹水患者要保證維生素的供給。維生素C直接參與肝髒代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或搾成汁飲用。

  維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以,對於改善症狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑,腹水患者要保證維生素的供給。

  第二、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗,減輕肝髒負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用於肝組織的構成和增生,以保護肝髒。防止毒素對肝細胞損害,每天可吃澱粉類食物350克~450克。

  第三、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可不加限制,因肝腹水病人多有厭油及食欲不振等症狀,通常情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題。

  第四、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

  第五、合理應用蛋白質。為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數量優質蛋白,如動物性蛋包質、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補充,一旦過量容易引起肝昏迷現象。對腹水患者尤其要注意。

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