肝腹水是肝髒器官發生病變的一種疾病,對於肝功能的損害是可想而知的,必須進行治療才行。但是很多人都是在得了此病之後,才會去發問:“為什麼我會得肝腹水這種病呢?”其實,肝腹水形成的原因非常多,我們來了解了解。
肝腹水的形成原因:
1。門靜脈高壓:由於肝實質的生理結構破壞,腹腔內髒血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成腹水。
2。低白蛋白血症:肝腹水的出現是一個漫長的肝髒疾病的發展過程,在此之前由於肝髒的病變,影響蛋白質的合成和攝取,最後導致營養不良,以及各種營養素的缺乏或者合成障礙。而當白蛋低於31g/l時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。
3。其它因素:包括肝髒結構破壞淋巴液生成過多不能通過胸導管引流,繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循環血容量不足致交感神經活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
4、淋巴回流障礙:人體的淋巴循環又稱第三循環,指位於動脈、靜脈、毛細血管以外的一個循環系統。正常人無處沒有淋巴循環,特別是肝窦和肝細胞之間,有著豐富的淋巴液。由於病變,肝髒不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴自壓力升高,管腔擴張,淋巴回流障礙,使淋巴液外溢,成為引發肝腹水的原因。
5、醛固酮等增多:也是常見的引發肝腹水的原因。在正常情況下,醛固酮(可能還包括抗利尿激素)都是在肝內滅活,當肝功能不全時可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進一步的潴留,形成肝腹水。
治療肝腹水的方法還是比較多的,但是目前來說,最好的方法也是最新的療法就是利用干細胞進行治療。具體的原理是把患者自己的干細胞移植到病肝裡,使其像種子一樣在肝髒內繁殖生長出新的肝細胞,以修復受損肝細胞,確立正常的肝功能。那麼,如何用肝細胞進行肝腹水治療,其好處又有哪些呢?
1、干細胞治療效果明顯。經干細胞治療4周後,大部分患者均出現食欲增進、腹脹減輕、體力恢復、並發症減少等改善情況,8—12周,干細胞開始分化,白蛋白上升,八項關鍵性生化指標可望恢復;3—6個月,隨著新的肝細胞不斷增加,受損肝組織得到修復,肝功能逐漸恢復,患者體征可獲全面改善,步入康復階段。
2、創傷小、無痛苦是干細胞治療肝硬化的優勢比較突出的一點,干細胞移植手術采用得是介入微創手段,創口只有1-2毫米,治療過程無痛苦。身體條件好些的,做完後觀察數日即可出院。
3、干細胞取材途徑多樣。如自體骨髓、臍帶血、孕婦的羊水等都可以用於提取干細胞。相比之下,肝移植所需要的肝源卻很缺乏。
4、在腹水和周圍水腫同時存在時,每日體重下降不超過1.o千克;僅有腹水而無周圍水腫時,每日以不超過0.5千克為宜。對難治性腹水可采用利尿劑加擴容療法、自身腹水回輸法和腹腔放腹水療法等。
預防肝腹水要注意飲食水鹽平衡休息最重要
飲食方面:肝硬化飲食應強調低鹽、適度蛋白質、低脂肪飲食;進食富含維生素食物、選擇易於消化的細軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛生,防止腹瀉。
休息方面:休息每日保證8小時以上的睡眠時間,避免勞累,逐漸增加活動量,由休息向半日工作乃至全日工作過渡。這也是如何預防肝腹水復發必須要注意的。
提高機體免疫功能:使用促進肝細胞再生的中西藥物,動靜結合,參加體育鍛煉;保持心情舒暢,避免憂傷,參加文娛活動,達到增強體質,提高機體抗病能力,促進肝髒功能恢復與肝細胞再生。
水鹽平衡:預防肝腹水反復發作,肝腹水的飲食很重要。生活中需要注意水鹽平衡,減少滲透壓,這是由於肝腹水患者存在繼發性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠曲小管潴鈉蓄水作用加強,高鹽膳食更進一步增加血鈉水平,可誘發肝腹水。
適量蛋白質:肝腹水病人蛋白質合成障礙,白蛋白降低,若長時間低蛋白飲食,可加重低蛋白血症,腹水再度出現,但如采進食大量高蛋白、高脂肪飲食,則加重肝髒負擔,促使病情惡化。肝腹水患者多存在食道靜脈曲張,進食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈,從而造成肝腹水疾病的反復發作,加重肝腹水病情,對預防肝腹水反復發作十分不利。因此為預防肝腹水反復發作要注意飲食中蛋白質的含量,要合理進食。
臥床休息:肝髒是需要在一定時期養護大於治療的疾病,所以為預防肝腹水反復發作肝腹水患者需要保證充足的休息,休息每日保證8小時以上的睡眠時間,並且在必要時全天臥床休息,避免勞累,肝腹水消退之後患者可以適當的選擇運動,以維持身體的氣血平衡並調節自身的免疫力,以促進疾病的康復,有利於預防肝腹水反復發作。
預防感染:對預防肝腹水反復發作也是十分重要的,很多肝腹水患者都是出現感染之後造成頑固性的肝腹水,肝腹水患者抵抗能力低下,白蛋白偏低,極易發生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本來就有腹水感染或其他感染的存在,如果控制不徹底、感染再燃或再度感染,使腹水隨之出現,一旦發生感染,應早期、徹底治。