肝腹水是晚期肝癌常見並發症之一,是指在肝癌基礎上形成的腹水,腹水是一種局限性水腫,正常情況下,約200ml的少量液體在人體腹腔內起潤滑作用,而當腹腔內的液體量超過200ml時即形成腹水。
肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持髒器間潤滑作用,當腹腔內出現過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水症。
肝腹水是惡性腹水的一種,往往給肝癌患者帶來很大的痛苦,同時也增加了晚期肝癌的治療難度。那麼肝癌晚期肝腹水怎麼辦?
專家指出,肝腹水形成的最基本原因是腹腔內液體的產生和吸收之間失去平衡。肝癌合並肝硬化,患者由於肝髒門脈壓力增高,導致靜脈壓力升高,加之肝硬化患者伴有低蛋白血症,膠體滲透壓降低,使肝淋巴液生成增多,從而使液體漏出,形成肝腹水。
同時,由於肝硬化患者亦存在水鈉潴留現象,臨床試驗證明,限制鈉的攝入或使用排鈉利尿劑,可使腹水消退,增加鈉攝入,腹水可再出現。因此限鈉在肝腹水的治療過程中非常重要。
肝癌晚期肝腹水怎麼辦?專家介紹,對肝癌晚期肝腹水者,多采用輸白蛋白、打利尿針、抽水等保肝利水藥物治療,雖然能暫時緩解患者痛苦,但極易反復,且經濟負擔繁重,長期大量利尿藥物往往會造成有效血容量不足,導致腎功能衰竭和電解質紊亂,且容易誘發肝腎綜合症、肝昏迷,患者體質愈加虛弱!有的患者可能身體不能耐受,而放棄治療!
肝癌晚期肝腹水怎麼辦?專家建議,肝癌的治療應從辯證的角度施藥,根據患者病情設計不同治療方案,恢復肝髒功能,改善患者飲食、精神、杜絕腹水反復發作。