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肝腹水有哪些病發症?

   肝腹水,顧名思義就是肝髒中的組織液比正常情況的超出很多,從而引發出很多的疾病什麼的。但是實際上大家並不怎麼了解肝腹水這種疾病的發病機理,更加對應對肝腹水的預防和治療問題更是一知不解。所以今天我來為大家充分講解下,讓大家更加了解肝腹水。

  症狀

  一、轉移灶症狀 如發生肺、骨、胸腔等處轉移,可產生相應症狀。胸腔轉移以右側多見,可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉移,可有局部壓痛或神經受壓症狀,顱內轉移癌可有神經定位體征。

  二、肝區疼痛症狀 數以上患者有肝區疼痛,痛處相當於腫瘤的位置,多呈持續性脹痛或鈍痛。肝痛是由於腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結節破裂時,可突然引起劇痛,並有腹膜炎症狀和體征。

  三、肝硬化征象症狀 伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側支循環形成等表現。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰而引起,偶因腹膜轉移癌所致。

  四、黃疸症狀 可因肝細胞損害而引起,或由於癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

  五、肝腫大症狀 約90%以上的患者肝髒腫大,且呈進行性腫大,質地堅硬,表現凹凸不平,有大小不等的結節或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出於右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現局部隆起或飽滿。

  肝腹水症狀的復雜性給患者帶來了身體上的巨大痛苦,同時給患者帶來了巨大的心理壓力,而且還嚴重影響了患者的正常生活,因此對肝腹水患者一定要及早預防,及早防治,而且治療要對症治療,要去比較專業的醫院進行治療。

  用藥治療

  由於引起腹水的病因甚多,無論是腹水呈漏出性還是滲出性,均可因多種疾病而引起,因此,遇腹水患者時,應盡快地確定其腹水的性質,繼而再積極尋找病因。只有針對病因治療,腹水才可能減少或消失;如果在病因尚未明確,為了減輕大量腹水引起的症狀(包括腹脹、呼吸受限等)可進行必要的對症治療。此外,像晚期肝硬化、肝功能嚴重受損、結締組織病等所致的腹水,雖然針對病因進行了治療,但其腹水常不能完全消退,有時甚至成為頑固性腹水,這種情況下,也僅能進行綜合性治療。一般而言,腹水的治療可采取以下措施。

  1.限制水、鈉的攝入  腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,應嚴格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用於所有的漏出性或滲出性腹水患者,目的是盡可能多的將體內多余的水經腎髒排出體外。

  2.應用利尿藥  為了加速水分從腎髒的排出,可選擇使用利尿藥。一般情況下,應聯合使用保鉀和排鉀利尿藥,或者聯合使用作用於腎髒不同部位的利尿藥,以達到最佳的利尿效果,而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。利尿藥的種類與劑量應遵循因人而異、因腹水多少而異及因原發病而異的原則,一般而言,腹水可經腹膜回吸收入血液中,再經腎髒排出體外,但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的極限,因此,並非利尿藥的用量愈大,腹水減少愈明顯。為此,利尿藥的用量應根據不同疾病而定,並應從小劑量開始逐漸增大用量。

  3.補充白蛋白或加速蛋白合成  如腹水主要是因低蛋白血症引起血漿膠體滲透壓降低所致者,除多進蛋白含量高的食物外,還應適當靜脈補充白蛋白,以提高血漿膠體滲透壓。輸注白蛋白後,利尿藥的利尿作用可更好發揮,尿量會明顯增加。近年來有研究發現,如系肝病低蛋白血症所致腹水者,可采用重組人生長激素(human growth hormone recombinant;somatropin)治療,其機制是該藥可促進肝細胞對蛋白質的合成,以提高血清白蛋白的含量。

  4.放腹水治療  當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹症狀重而難以忍受時,可采取放腹水治療,以減輕症狀。每次抽取腹水量以1000~3000ml為宜;抽完腹水後可向腹腔內注射多巴胺20mg,可增強利尿效果。由於大量多次放腹水可導致蛋白質與電解質的丟失,腹水感染的機會也會增加,故應避免。

  5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(tips):如腹水系失代償期肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血症所致,可采用腹水濃縮回輸法治療,即將腹水超濾後將腹水中的蛋白質、電解質等物質經頸靜脈回輸入體內。腹水頸靜脈回流術是將硅膠管從腹腔內沿腹壁、胸壁下插入到頸靜脈內,使腹水引流入頸靜脈內。tips方法對降低門靜脈壓力、消退腹水有較好的作用,但有發生不可逆的肝性腦病並發症,因此,近年來已較少采用。

  6.應用血管擴張藥  當腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時,為改善腎髒的血流供應,可適當應用血管擴張藥,例如靜脈滴注川芎嗪每天100~150mg或多巴胺20~40mg有利於增強利尿效果。

  以上就是我為大家提供的本人力所能及的查找到得一些關於肝腹水的各方面資料,希望大家閱讀完這篇文章後能增加對肝腹水的了解,和找出更加好的治療手段和方法。此外,若西醫方面的治療效果甚微,大家可以去查詢下中藥方面。希望大家有個健康的生活。

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