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治療肝囊腫可采取哪些方法

  大家都知道了解疾病的病因對於該疾病的治療有這不可忽視的作用,其中肝囊腫也是如此。肝囊腫通俗的說就是人體肝髒內出現了水泡引起的,那麼肝囊腫的具體病因是什麼?現在一起了解一下吧!

  先天性肝囊腫由於肝內膽管和淋巴管胚胎時發育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內小膽管閉塞,近端呈囊性擴大及肝內膽管變性,局部增生阻塞而成,多為多發。病理單發性肝囊腫大小不等,直徑由數毫米至20毫米以上,可占據整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形,多為單房,亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊內液體透明,有出血或膽汁時呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。

  多囊肝:囊腫大小不一。最大容量可達1000毫升以上。小者如芝麻、綠豆大小。囊腫散布全肝或某一肝葉。以右葉多見。大體切面呈蜂窩狀。囊腔內含澄清透明液體。不含膽汁。由於肝囊腫的病因肝囊腫甚大時可壓迫肝細胞。致萎縮性變。可引起膽管狹窄。致膽囊炎。可引起肝功能損害。最後出現腹水、黃疸。甚至食道靜脈曲張。要根據肝囊腫的病因去做治療是很重要的。

  單發性肝囊腫:大小不等。直徑由數毫米至20厘米以上。可占據整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形。多為單房。亦有多房或帶蒂囊腫。針對肝囊腫的病因包膜完整。表面乳白色或呈灰色。囊壁厚度0.5~5毫米。囊內液體透明。有出血或膽汁時呈咖啡色。含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。

  了解了肝囊腫的病因,那麼肝囊腫患者如何接受治療呢?

  肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。目前臨床上的病理有增多的趨勢。肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見,孤立性肝囊腫通常無任何症狀,若囊腫較大可出現壓迫症狀,如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發生部位以右肝居多。多發性肝囊腫又稱多囊肝,有半數以上的病人合並有多囊腎,多囊肝常侵犯整個肝髒,也有少數多囊肝病人的病變局限於肝髒的一葉或半肝范圍。

治療肝囊腫可采取5方法

  對於孤立性肝囊腫除非發生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊內出血等並發症,進行緊急手術治療外,擇期手術需要根據右肝囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺症狀而定。體檢中偶爾發現的無症狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發生。大的肝囊腫有症狀出現者好施行手術治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發,並且帶來細菌污染可能。多囊肝腫常應采取非手術治療,由於其病變累及整個肝髒,除非采用肝移植,否則不能根治本病。然而,多囊肝一旦由於肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環時,需考慮手術減輕壓力。

  可根據具體條件用以下手術方法:

  1、肝切除術;

  2、囊腫切除術;

  3、囊腫開窗術或囊腫大部切除術;

  4、囊腫內引流術;

  5、囊腫穿刺抽液及硬化術。

  多囊肝的手術:除非病變局限於肝的一葉,且伴有症狀;或疑有惡變者,一般多不主張手術治療。多囊肝當發現其中個別右肝囊腫增大迅速,壓迫鄰近髒器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時,可以對較大的右肝囊腫進行反復穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功正常,也可作開窗術,以減輕壓力,緩解症狀,促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植,以徹底根治本病。

  多囊肝合並多囊腎的治療:多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有症狀時,可觀察並定期復查腎功能。若出現症狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等),則需要手術治療,包括穿刺或切開囊腫,降低囊腫壓力,有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭,必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。

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