肝類疾病有很多種,發生肝病的病因也是有很多方面的原因。在肝類疾病裡面肝囊腫是屬於人們比較常見的普通肝髒類疾病,肝囊腫通俗點說就是肝髒中的“水泡”。且臨床表現也隨囊腫位置、大小、數目以及有無壓迫鄰近器官和有無並發症而異囊腫大小不一,可多達1000毫升以上,小的如芝麻、綠豆大小,囊腫一半散布在全肝或某一肝葉,以右葉多見。
肝囊腫患者取仰臥位,腎囊腫患者取腹臥位,體位一定要舒適。首先在患者肝區或腎區(離囊腫最近部位)體表貼定位標志(細鉛絲),然後行CT掃描,掃描CT時囑患者平靜呼吸,防止定位不准確,以定位標志為參照物,選擇最佳穿刺點。通過平掃CT確定囊腫位置、大小、與周圍組織的關系,同時測出進針深度及進針角度。進針時要經過一段正常肝髒或腎髒組織,避免劃破囊腫壁囊液外漏。
單純性肝囊腫、腎囊腫是臨床常見疾病。小的囊腫無任何臨床症狀,較大的可有相應表現。
如肝囊腫可引消化不良、腹脹和右上腹部疼痛等;腎囊腫可引起起腰痛、反復泌尿系統感染,嚴重者引起腎功能衰竭。本院治療單純性肝、腎囊腫在穿刺硬化治療技術上基本相同,故此一並討論。本人就近4年來在CT定位下,采用經皮穿刺硬化治療肝、腎囊腫39例,取得了滿意療效。
絕大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。後天性的因素少有,如在牧區,如人們染上了包囊蟲病,在肝髒中便會產生寄生蟲性囊腫。外傷、炎症,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發的,就只一個,小至0.2厘米;也可以多到十來個、幾十個,甚至也可有一個是大至幾十厘米的。多發性肝囊腫病人有時還合並其他內髒的囊腫,如伴發腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝髒,有些病人常以上腹腫塊為首發症狀,終末期出現腹水,門脈高壓等肝功能不全的症候。肝囊腫一般是沒有症狀的。當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫胃腸道而引起症狀,如上腹不適飽脹;也有因囊腫繼發細菌感染而有腹痛、發熱的。隨著影象診斷學的發展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規之一,而B超對肝囊腫的檢出率可達98%,所以發現本症的不少。在人們的心目中,囊腫是在肝髒上面長出來的一個腫瘤,盡管沒有多大的症狀,也很不放心,會不會變肝癌呢?肝囊腫常見的並發症是破裂出血、細菌感染、瘘及穿透,而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會癌變的。
在醫學上先天性肝囊腫目前尚無有效預防措施後天性肝囊腫多由外傷、炎症,甚至腫瘤也可以引起。因此發現有肝囊腫了,應積極治療,切勿諱疾忌醫。