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肝囊腫病因:誘發肝囊腫的六大因素

  對於肝囊腫很多人都已經不陌生了,一般來說肝囊腫是由於細菌引起的感染,而引發的肝髒的疾病。雖然肝囊腫不是很嚴重的病症,但是肝囊腫對人體的影響是很大的,所以在平時大家還是要多加的注意了。

  很多人對於肝囊腫病症的病因或許還不是很了解,一般來說造血肝囊腫病症的原因有很多,所以大家在日常的生活中一定要多加的注意了。下面小編就為大家介紹一些誘發肝囊腫病症的因素,希望大家在平時能夠多加的注意了。

  肝髒由於接受肝動脈和門靜脈的雙重血液供應,並通過膽道豐富的血供和單核-巨噬細胞系統強大的吞噬作用,可以殺滅入侵的細菌並阻止其生長,因而細菌性肝囊腫並不經常發生。當人體抵抗力弱時,入侵的化膿性細菌會引起肝髒感染而形成膿腫。

  引起細菌性肝囊腫最常見的致病菌在成人為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌,在兒童為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,而Friedlander肺炎桿菌等則次之。病原菌進入肝髒,可經由下列途徑。

  1.膽道系統

  細菌可沿膽道上行,感染肝髒而形成肝囊腫

  此為我國患者目前最重要的感染途徑。在有膽道阻塞和繼發感染的病例,如膽總管結石、膽道蛔蟲或華支睾吸蟲病等並發急性化膿性膽總管炎者,細菌可沿膽道上行,感染肝髒而形成肝囊腫。

  2.門靜脈系統

  腹腔感染(如壞疽性闌尾炎、化膿性盆腔炎等)、腸道感染(如潰瘍性腸炎、菌痢等)、痔核感染等可引起門靜脈屬支的血栓性靜脈炎,其膿毒性的栓子脫落後可沿門靜脈系統進入肝髒,引起肝囊腫。由於抗生素的廣泛應用,此途徑的感染已少見。

  3.淋巴系統

  肝髒的鄰接部位如有化膿性病灶如膽囊炎、膈下膿腫及胃、十二指腸穿孔等,細菌可經淋巴系統侵入肝髒。

  4.血液感染

  體內任何部位的化膿性感染,如上呼吸道感染、急性骨髓炎、亞急性心內膜炎、疖和癰等並發菌血症時,病原菌可由肝動脈入肝。

  5.直接侵入

  當肝髒有開放性損傷時,細菌可經由創口直接侵入。有時肝髒的閉合性損傷形成肝髒的被膜下血腫後,肝髒內原有的細菌可使血腫轉化為膿腫。

  6.其他原因不明的方式

  不少肝囊腫並無明顯原因,如隱匿性肝囊腫。可能體內存在某種感染性病灶,當機體抵抗力減弱時,偶然的菌血症引起了肝髒的炎症和膿腫。有報道指出,隱匿性肝囊腫中25%伴有糖尿病。

  由於近年來抗生素廣泛而有效的應用及手術治療的進步,使原屬於其他腹腔感染引起的細菌性肝囊腫的病例已少見。膽系結石和腫瘤成為最主要致病原因,糖尿病患者易並發本病(8.3%),細菌培養陰性的病例有所增加(52.1%)。目前,膽源性肝囊腫約占半數或更多,合並結石或癌性膽道梗阻者更易發生,膽道蛔蟲引起者在一些基層單位仍有報道。

  至於所謂的不明原因的肝囊腫,推測最可能是由原發病灶不明顯的菌血症所致;輕度的肝損傷或缺血亦有可能為其直接的誘因,糖尿病也是產生細菌性肝囊腫的誘因。有時肝囊腫的細菌培養結果為陰性,不排除由於對厭氧菌的培養技術不適當所致。

  肝損傷都有哪些症狀

  肝損傷的臨床表現主要是腹腔內出血和血液、膽汁引起的腹膜刺激征,按損傷類型和嚴重程度而有所差異。

  (一)真性肝裂傷

肝囊腫病因:誘發肝囊腫的六大因素

  輕微損傷出血量少並能自止,腹部體征也較輕。嚴重損傷有大量出血而致休克。病人面色蒼白,手足厥冷,出冷汗,脈搏細速,繼而血壓下降。如合並膽管斷裂,則膽汁和血液刺激腹膜,引起腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛。有時膽汗刺激膈肌出現呃逆和肩部牽涉痛。

  (二)肝包膜下裂傷

  多數有包膜下血腫。受傷不重時臨床表現不典型,僅有肝區或右上腹脹痛,右上腹壓痛,肝區叩痛,有時可扪及有觸痛的肝髒。無出血性休克和明顯的腹膜刺激征。若繼發感染則形成膿腫。由於繼續出血,包膜下血腫逐漸增大,張力增高,經數小時或數日後可破裂,出現真性肝裂傷的一系列症狀和體征。

  (三)中央型肝裂傷

  在深部形成血腫,症狀表現也不典型。如同時有肝內膽管裂傷,血液流入膽道和十二指腸,表現為陣發性膽絞痛和上消化道出血。

  在深部形成血腫,症狀表現也不典型

  並發症

  最常見的並發症為感染,余為膽瘘、繼發性出血和急性肝腎功能衰竭。

  (一)感染性並發症

  有肝膿瘍、膈下膿腫和切口感染等。徹底清除失去活力的肝組織和污染物,妥善止血,並安置可靠有效的引流是預防感染的有效措施。一旦膿腫形成,應及時引流。

  (二)肝創面膽漏

  可致膽汁性腹膜炎或局限性腹腔膿腫,也是一種較嚴重的並發症。預防膽漏的方法是手術時細心結扎或縫扎斷裂的大小膽管並安置引流管。發生膽漏後,在膽總管安置“T”形管引流,可降低膽道內壓力促進愈合。

  (三)繼發性出血

  多因創面處理不當,留有死腔或壞死組織而繼發感染,使血管潰破或結扎線脫落而再出血。出血量大時,需再次手術止血,並改善引流。

  多因創面處理不當,留有死腔或壞死組織而繼發感染

  (四)急性肝腎肺功能障礙:是極為嚴重而又難處理的並發症,預後不佳。多繼發於嚴重復合性肝損傷、大量失血後長時間休克、阻斷向肝血流時間過長、嚴重腹腔感染等。因此,及時糾正休克,注意阻斷向肝血流時間,正確處理肝創面,安置有效的腹腔引流,預防感染是防止這種多器官衰竭的重要措施,也是目前對多器官衰竭最好的治療。

  對於很多人來說肝囊腫的病症已經並不陌生了,肝囊腫帶給患者的危害還是很大的,所以大家在平常的生活中一定要多加的注意了。

  一、多囊肝

  囊腫大小不一,最大容量可達1000毫升以上,小者如芝麻、綠豆大小,囊腫散布全肝或某一肝葉,以右葉多見。大體切面呈蜂窩狀,囊腔內含澄清透明液體,不含膽汁。肝囊腫甚大時可壓迫肝細胞,致萎縮性變,可引起膽管狹窄,致膽囊炎,可引起肝功能損害,最後出現腹水、黃疸,甚至食道靜脈曲張。

  二、單發性肝囊腫

  大小不等,直徑由數毫米至20厘米以上,可占據整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形,多為單房,亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊內液體透明,有出血或膽汁時呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。

  為何大多數肝囊腫不需治療

  肝囊腫是一種很常見的肝髒良性疾病。在健康體檢中,肝囊腫的檢出率為1%~2%。肝囊腫有先天的,也有後天的。先天性肝囊腫是由於胚胎時期,肝內膽管或淋巴管發育異常所造成,一出生就存在。後天性肝囊腫可能是肝管發生退行性改變的結果,出生時沒有,以後隨著年齡增長肝內出現的新生囊腫。通常所說的肝囊腫,指的是先天性肝囊腫。

  大多數肝囊腫無症狀

  肝囊腫生長緩慢,其臨床表現因囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官,以及有無並發症而異。多數患者基本沒有症狀,僅在體檢時被發現。部分患者可能會有腹部不適或疼痛,這可能是由於囊腫位置表淺,與膈肌或腹膜摩擦所致。當巨大肝囊腫擠壓周圍髒器時,患者會感到腹部不適、呼吸不暢、消化不良等症狀。

  診斷肝囊腫主要靠B超

  肝囊腫的診斷並不困難,主要依靠影像學檢查。在肝囊腫的定性方面,一般認為超聲波檢查比CT更准確。B超對肝囊腫的檢出率可達98%。但在全面了解囊腫的大小、數目、位置,及其與周圍髒器關系方面,CT檢查的指導作用明顯優於B超。化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大。通常,肝囊腫並不導致肝功能異常,也不會發展為肝癌。但有時為了鑒別診斷,某些血液檢查仍然是必要的,如血液甲胎蛋白(AFP)檢查,可以幫助排除原發性肝癌。

  肝囊腫一般不惡變

  肝囊腫一般呈球形,外殼是纖維性囊壁,其內充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液。大多數肝囊腫體積很小,直徑僅1~2厘米,似葡萄大小。不過,有些囊腫可以長得很大,直徑可達10~20厘米,酷似盛滿水的氣球。肝囊腫可單發,也可以多發(在肝內散在分布)。肝囊腫的生長部位無一定規律,可以長在肝左葉,也可以在肝右葉,還可以分散在左右兩葉。肝囊腫可以很表淺,也可以深達肝實質內,有的甚至緊貼大血管。大多數肝囊腫長期處於“靜止”狀態,不會長大。一般情況下,肝囊腫不破裂、不出血、不感染,也不惡變。僅少數患者可能會發生囊內出血,致使囊液呈血性或伴血塊,有時可繼發感染。

  大多數肝囊腫不需要治療

  肝囊腫與肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不快速長大、不惡變,對患者無威脅,一般不需要處理。肝囊腫甚少自發破裂,即使破裂,囊腫內流出的液體對人體也無害。由於至今尚未發現肝囊腫的形成與某些食物有關,故肝囊腫患者無需忌口。至今也尚未發現家務、運動、工作對肝囊腫的生長有促進作用,故肝囊腫患者不需要改變自己的生活習慣及工作環境。但為了觀察囊腫的變化情況,肝囊腫患者每半年到一年做一次B超檢查還是必要的。

  結語:在很多人覺得肝囊腫病症並不是很嚴重,但是大家應該知道任何的疾病對人體的健康都是有一定的危害的,所以大家在;平時一定要養成良好的生活習慣,保證自身身體的健康,保持愉悅的心情。

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