肝硬化最典型的症狀就是肝髒軟組織出現硬化，但是，這種症狀只是體現在內部，患者根本沒有其他不良的外在表現，所以，當人患上肝硬化之後，必須接受科學的診斷，只有這樣，才能確診病情，並進行下一步的治療。那麼臨床上該如何診斷肝硬化呢?
(1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。
(2)症狀：早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。
(3)肝功能檢查:代償期肝功正常或輕度異常，失代償期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。
(4)血象檢查：脾功能亢進者白細胞和血小板減少，嚴重時全血細胞減少。
(5)食管鋇透或內鏡檢查，有食管或胃底靜脈曲張。
(6)b超檢查：肝髒大小變化、表面和形態，回聲改變，門靜脈、脾靜脈增粗，有腹水，可見液性暗區，脾體積增大。
(7)肝組織學檢查：有纖維隔形成且小結節性或混合結節性增生者可確診。
另外，過去肝硬化的診斷一般等到出現腹水或出現消化道出血等失代償表現了才能診斷,這樣往往失去的治療的時機。現在,臨床已有了許多肝纖維化的生化指標,如ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ型膠原,前膠原,層粘蛋白,ha等,這些生化指標由於各醫院的方法不同,正常值也不同,但這些指標升高,就提示早期肝硬化,應早期抗肝纖維化治療。
此外，肝硬化與肝炎有著很多相似之處也需要區分，要想區分肝硬化與肝炎，首先，需要了解一下慢性肝炎的臨床診斷要點，除病史應在1年上下左右，還應滿足下列各項條件：
①經常或反復出現症狀，一般健康情況下降，勞動能力明顯減退。
②肝腫大，質度在中等硬度以上，可有觸痛，有的伴有脾腫大。增多的蜘蛛痣與肝掌，在診斷上有一定意義。
③肝功能呈慢性損害，尤其有臼蛋白與球蛋白比例改變者。
其中，慢性肝炎在臨床上又可分為慢性活動性肝炎和慢性非活動性肝炎，二者可根據肝功能檢查進行診斷。
因此，根據患者的病史、體征及肝功試驗，肝硬化與慢性肝炎的鑒別診斷並不困難。
看來，臨床上診斷肝硬化的方法有很多，希望大家在沒有確定自己是否患有肝硬化的時候及時到醫院進行一下確診，如果通過檢查發現自己有肝硬化的症狀，那麼就必須及時進行治療，不能耽誤治療時間。若沒有確診出肝硬化，建議大家能夠注意防范，避免肝硬化發病。
