肝硬化這個疾病也是有一定危害性的嗎，當出現輕微肝硬化的時候一定要及時治療，不然等病情加重了會出現一系列的並發症，而且肝硬化患者日常的飲食營養對於疾病的恢復幫助也很大，我們通過下面文章具體了解肝硬化患者應該重視的營養問題有哪些？
營養不良原因肝髒是人體最大的代謝器官，許多營養物質在此合成代謝，比如蛋白質、糖類和脂肪以及多種維生素。當肝髒出現病變時，肝髒合成和代謝營養物質的功能減退，就會出現營養不良。此外，大量腹水引起的早飽感、食後腹脹及低鹽低蛋白飲食使食欲下降等導致飲食攝入量不足，膽汁和胰液分泌異常及腸道細菌過度生長引起的消化和吸收障礙，以及營養物質代謝紊亂和肝髒儲存營養物質的功能下降等，都可導致或加重營養不良。以上原因疊加在一起，使我們經常見到十分消瘦的晚期肝硬化患者。在肝硬化早期，也就是所謂代償期肝硬化，雖然患者沒有出現明顯的消瘦，但是也可能因為短期的進食減少或體重下降，存在營養不良的風險。
關乎患者生存國外研究發現，在代償期肝硬化患者中，有30%的病人存在營養不良風險，而失代償期的病人營養不良發病率則高達60%-80%。我們最近在分析收集的150例患者臨床資料後，發現有48名患者存在營養不良，其中有13個患者的體重指數小於18，屬於消瘦的范疇。在這些營養不良肝硬化患者中，已有3人死亡，3人發展為肝癌。營養不良可使患者的機體功能降低、內分泌紊亂、免疫抗病能力下降等，使肝硬化患者出現食管胃底靜脈破裂出血、肝性腦病、腹水和肝腎綜合征等並發症的風險增加，影響肝移植術後的生存率和死亡率，是病人生存率的獨立預測因素。因此，重視肝硬化患者的營養問題，對病人及時進行營養狀況評估，發現營養不良並給予營養支持，對疾病的預後有重要意義。
諸多營養缺失肝硬化患者的營養不良，表現在多方面。如果富含蛋白質的葷菜蔬菜吃得不夠，肝功能指標中的前白蛋白和白蛋白含量就會下降。白蛋白的長期不足，可以造成身體各個系統、器官、組織的衰竭，加重肝硬化。近年發現，維生素D缺乏是慢性肝病中的常見問題，發病率高達64%-92%，而且與疾病嚴重程度密切相關。比如維生素D的缺乏與丙肝患者的持續病毒學應答和肝髒的纖維化程度有關;脂肪肝患者也存在維生素D的缺乏;而原發性膽汁性肝硬化病人的維生素D缺乏最為常見。我們所評估的150例肝硬化患者中，絕大部分患者的維生素D水平都遠遠低於正常值。肝硬化患者因維生素D的缺乏可導致相關性骨病的發生，疾病後期患者會出現骨質疏松、骨痛甚至骨折。此外，維生素A、B、葉酸和一些微量元素的缺乏，在肝硬化患者中也不少見。
注重監測治療由於肝硬化患者在疾病早期的營養不良不易診斷，而後期由於腹水的存在也容易漏診，因此營養不良的自我監測、早期發現和及時糾正尤為重要。患者可以自己做的是記錄體重的變化，通過一個公式來計算體重指數(BMI)：BMI=體重(公斤)/身高(米)2，若BMI小於18就提示存在營養不良的風險，這是一個最簡便的評估方法，適合病人進行自我監測，隨時發現營養改變。當然，只靠BMI評估營養狀況是不夠的，營養評價除了包括營養風險的篩查，還應該包括一些人體測量學內容，如上臂圍，三頭肌皮褶厚度以及手握力和一些生化檢查的結果，通過這些由醫生來進行綜合營養評估，由營養師計算每日所需要的營養需求的能量，做到個體化治療。
適當加餐食補病人還應該及時關注體重變化和進食改變，只要吃得下，就要堅持食補。然而肝硬化病人的日常飲食常常不能夠維持代謝需要，應適當增加飲食量和補充營養物質，盡可能達到營養平衡。無肝性腦病的患者應攝入足量的蛋白質。為了防治腹瀉或腹脹的發生，適當服用益生菌和可溶性膳食纖維，通過改善腸道營養和平衡腸道菌群，提高營養物質在腸道的吸收。肝硬化患者從睡前到清晨這段時間的禁食，相當於正常人饑餓三天，因此歐洲腸內腸外營養學會建議營養差的肝硬化病人睡前加餐，糖代謝異常的患者可以根據清晨的空腹血糖水平調整睡前加餐的種類和數量，長期堅持會改善營養狀況。對維生素D缺乏的患者，建議補充維生素D從而減少肝性骨病的發生率。對於其他缺乏的營養物質，也要作相應的補充。
通過上面專家的講解相信我們現在應該知道該如何重視肝硬化患者的營養問題，那麼我們肝硬化患者千萬不要忽視這個問題，只有加強了身體的營養，才能夠增強身體的抵抗力，能有效地低於疾病的復發。
