肝硬化的西藥治療方法

肝硬化是日常生活中的一種常見疾病，給患者身體帶來傷害，生活中很多的人對肝硬化的認識不到位，導致肝硬化的病情就會往不利的方向發展，患上肝硬化之後千萬不要盲目的接受治療。肝硬化的西藥治療方法?

肝硬化是因組織結構紊亂而致肝功能障礙。目前尚無根治辦法。主要在於早期發現和阻止病程進展，延長生命和保持勞動力。

1.代償期 肝硬化診斷確定後，注意勞逸結合，合理治療及飲食，應以高熱量，高蛋白、維生素豐富易消化的食物為宜，嚴禁飲酒。避免應用有肝損害的藥物。一般可參加輕工作。定期隨訪。

2.失代償期 一般病情較重，需休息或住院治療。

(1)飲食：以易消化，富營養的飲食為宜，適當高蛋白，按1.0～1.5g/(kg·d)，適當的高糖、低脂，脂肪約相當於熱量的1/3左右，總熱量每天8000～10000J左右。有肝性腦病時，應限制蛋白，每天0.5～1.0g/(kg·d)。防止食管靜脈曲張破裂出血，應免用刺激性及硬的食物。有腹水及水腫時應限鈉和水的攝入。液體量的維持，以24h的排尿量和不顯性消耗量為准，或每天在1500ml以下為宜。

(2)補充維生素：肝硬化時有維生素缺乏的表現，適當補充維生素B1、B2、C、B6、煙酸、葉酸、B12、A、D及K等。

(3)有慢性肝炎活動時，應控制肝炎，必要時抗病毒及免疫調正治療，如干擾素，阿糖腺苷等，必要時應用強地松等治療。

(4)抗肝纖維化藥物：抗纖維化藥物在動物實驗中可阻止肝髒纖維化，但臨床使用尚少。常有副作用，影響應用。

潑尼松(強的松)在肝硬化前期(肝纖維化時)有效，可以促進蛋白合成和膠原吸收，肝硬化晚期則無效。

鈴蘭氨酸(脯氨酸類似物Cis-4-crminoproline;L-azetidine-2-caboxylic acid;AZC)，置換前膠原的羟脯氨酸，影響膠原的合成和分泌，從而使膠原生成減少。

秋水仙鹼(colchicine)Kershenobich報道，1～2mg/d，每周用藥5天，療程14.5個月，經連續肝穿刺觀察，可見纖維化顯著減少。肝功能改善，腹水、水腫消失脾髒縮小(23例中有6例)。

青霉胺(D-青霉胺)是含巯基化合物，與銅絡合，抑制含銅氨基氧化酶如賴氨酰氧化酶的活力(即單胺氧化酶)切斷膠原形成過程的前膠原的共價交聯，使膠原纖維的形成受阻。激活膠原酶，促進膠原分解及吸收。每天800mg。

葫蘆素B(甜瓜蒂)有報告其有明顯抑制肝纖維化作用，機制尚不明。

山黧豆素(lathyrus-fator)、木瓜蛋白酶，具有對單胺氧化酶的抑制作用。

丹參、冬蟲夏草有明顯的抗纖維化作用。近年，有的活血化瘀中藥方藥在抗纖維化方面取得了明顯的療效。

(5)保護肝細胞，促肝細胞再生，防止肝細胞壞死的藥物：常用有葡萄糖醛酸內脂(肝太樂)可有解除肝髒毒素作用。每次0.1～0.2g，口服3次/d。或肌內注射、靜脈點滴。水飛薊賓片(益肝靈)有保護肝細胞膜、抗多種肝髒毒物作用，每次2片，3次/d。肌苷、三磷酸胞苷、能量合藥、蛋白同化藥等促進肝細胞再生。近年研究證明促肝細胞生長素、前列腺素E2、硫醇類(谷胱甘肽，半胱氨酸)、維生素E等均有抗肝細胞壞死，促進細胞再生作用。丹參也可改善肝缺氧，降低變性壞死，改善微循環，促肝糖原及三磷腺苷合成，可使心肌排血量增加、減少肝淤血利於肝細胞再生。

肝硬化患者一部分是因為生活習慣不合理引起的，所以注意合理的生活習慣也很重要，飲食要選擇高熱量、高蛋白質、高碳水化合物、高維生素，限制高脂肪和易於消化飲食為宜，還要注意食鹽的食用和適宜飲水。