在臨床上,肝硬化的病因有很多,但是其最主要的病因還是肝炎病毒的感染與病人長期飲酒。一旦患者患上肝硬化,治療時應根據疾病的嚴重程度和患者的具體情況分別對待。
對於沒有出血、腹水等並發症和肝功能基本正常的患者,首先應采取健康教育的方法,使患者樹立信心,配合治療。
采用低鹽飲食是肝硬化治療的一個重要部分,可有效地降低發生腹水和出血的機會。
抗病毒治療。對病情較輕的患者可采用拉米夫定。即使如此,也只是對部分患者有抑制病毒復制、降低病毒水平的作用,並不能清除病毒。不宜對有出血、腹水和肝功能嚴重損害的患者進行抗病毒治療,有可能使病情加重和復雜化。此外,抗病毒治療僅僅是肝硬化治療的一個方面,並不能緩解已經存在的並發症,也不能逆轉肝硬化的過程。這是因為在肝硬化形成過程中,由於肝細胞損傷和纖維化形成之間有一個相互促進的“惡性循環”,即使肝炎病毒已清除,肝硬化還可繼續發展。
對症治療最現實的是腹水和出血的治療。對腹水的治療,輕症者保持低鹽飲食即可。有資料顯示,每天鹽攝入量低至1.5—2.0克,就可以在最大程度上避免腹水的發生,輕症腹水也可能消退。最好的方法則是通過治療排出腹水。
肝硬化出血與消化性潰瘍不同,往往出血量很大。甚至會危及生命,應積極治療。可采用手術方法治療肝硬化,能有效解決出血問題。