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專家教你怎樣捕捉肝髒變硬的“信號”

雖然肝硬化初期的症狀不是很明顯,但是,在肝硬化進展的時候,身體依然會露出一些蛛絲馬跡,認識以下一些肝硬化的表現,就能夠做到對肝硬化的早診斷、早治療。

臉消瘦、面黝黑1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,臉頰有小血管擴張,口唇干燥,這就是“肝病面容”。這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。

乳房脹、睾丸縮肝髒對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由於肝硬化時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睾丸萎縮。對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

蜘蛛痣、朱砂掌肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的皮膚小動脈,周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支,形態像一個個小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點,可使痣及其周圍分支消失,這就是蜘蛛痣。這也是由於肝功能減退之故。

蜘蛛痣的出現,在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標志,但並不具有特異性。正常婦女月經期間或妊娠時,約40%也可見蜘蛛痣另外,飽經風吹日曬、經常飲酒、維生素B缺乏、類風濕關節炎患者,以及少數健康人也可見到蜘蛛痣。

與蜘蛛痣發生機制相同的表現是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(大、小魚際)發紅,細觀有許多紅色斑點,有的呈斑塊狀,紅白相間無規律,如局部加壓會變蒼白,放松後恢復原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發紅又稱“朱砂掌”。

眼發黃、皮發黃患者的鞏膜(眼白)或皮膚發黃,醫學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數以上可出現這?a href='http://gcwk.xywy.com/nz/' target='_blank'>痔逭鳎話愠潭冉掀帷U馐怯捎诟斡不鋇ㄖ荒苷E懦觯械ê焖卦龆嗨隆H艋起阒枞簧呋蛑匦魯鱿鄭崾靖蝸赴釁蘋擔σ鹬厥印?/p>

出血點、發低熱肝硬化患者常常有出血傾向,可出現反復鼻出血,刷牙時牙龈出血,皮膚出現出血點或淤斑,嚴重者為血腫。這是肝硬化時肝髒合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。

肝硬化晚期常有發熱表現,熱型不定,以低、中度發熱為主,多在37.5~38.5℃之間。這種發熱應用抗生素是無效的,只有在肝病好轉時方能消退。若出現持續高熱,多數提示有並發症存在,不可忽視。

腹水現、靜脈張肝硬化患者往往會出現腹水。一般來說腹水量越大,反復次數越多,預後越不好。肝硬化出現腹水的原因很多,對肝硬化腹水應認真查找原因,采取積極治療措施,一旦合並自發性腹膜炎,預後極其凶險。

腹壁皮下血管一般是看不見的,但隨著肝硬化的進展,可出現不同程度的腹壁靜脈曲張。可見以臍為中心,周圍淺靜脈突起擴張,形似蚯蚓狀,向四周放射性分布,以上腹壁多見。其原因是門靜脈高壓,淤滯在門靜脈的血液,另找出路流回心髒,而腹壁靜脈就是其中的一條途徑,故引起腹壁靜脈曲張。

 

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