肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝髒損害，肝髒呈進行性、彌漫性、纖維性病變。早期肝硬化臨床表現不明顯，可以無症狀或僅有輕微的症狀，很容易被患者忽視，當患者出現肝硬化症狀時病情往往已發展到中晚期。因此，肝硬化病程需盡早檢查明確，對肝硬化治療是非常關鍵的!肝硬化的早期診斷意味著患者康復的希望。
肝病專家說，肝硬化除了影像學檢查還必須要結合血清學檢查及病情、病史才能確診。下面我們來了解肝硬化血清學檢查項目有哪些?
【肝硬化血清學檢查】
一、肝功能檢查：
1、血清酶學檢查：重要的有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、鹼性磷酸酶、γ-谷氨酸轉肽酶。
2、血清膽紅素代謝：試驗血清膽紅素並不反映是否存在肝硬變，但可提示黃疸的性質。肝細胞性黃疸時，血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高，以間接膽紅素增高為主。
3、血清蛋白測定：有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代謝是肝髒代謝能力的重要表現，是肝髒慢性疾病損害後的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少，血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，說明肝髒代償能力越差。
4、蛋白電泳：蛋白電泳出現，γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎後肝硬化失代償時，γ-球蛋白增高最為顯著。
5、凝血酶原時間測定：當肝實質細胞受損時，肝髒合成的多種凝血因子可減少。當肝功能嚴重受損時，凝血酶原時間測定作為一項較為敏感的指標，肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。
6、免疫球蛋白測定：肝炎後肝硬化以IgG及IgA增高多見，多以IgG增高為主。原發性膽汁性肝硬化時IgM增高，酒精性肝硬化時IgA增高常見。
7、血清總膽固醇及膽固醇酯測定：肝硬化時兩者均降低。
二、血常規檢查
三、HBV-DNA檢測：HBV-DNA正常值是<10的3次方。
HBV-DNA是乙肝病毒感染最直接、特異性強和靈敏性高的指標，HBV-DNA陽性，提示乙肝病毒有復制和會傳染，HBV-DNA濃度越高表明病毒復制越活躍。
四、腎功能檢查：
1、血尿素氮(BUN) 參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。
2、血肌酐(Scr) 參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
3、血尿素 參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。
4、血尿酸 參考值：正常情況：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。
五、肝纖四項檢查：
反映肝纖維化的血清學指標有透明質酸(HA)、層黏連蛋白(LN)、IV-C(IV型膠原)以及Ⅲ型前膠原(PCⅢ)等。肝纖四項指標有以下臨床意義：
