B超如果只根據脾大、或肝髒“回聲不勻”等似是而非的標准，可能診斷不正確。
另一方面，B超診斷肝硬化很不靈敏。B超、甚至CT只能發現40%的肝硬化，多數肝硬化都會被漏診。B超檢查如果發現肝硬化，已經不是早期肝硬化了。B超診斷肝硬化的指標包括：肝左右兩葉大小不均，肝表面不平，肝實質有結節，門靜脈或脾靜脈增寬，脾大，至少要有其中的幾條才能擬診肝硬化。你如果是這樣，那就已經是實實在在的肝硬化了。
早期肝硬化如何診斷
潛在發展的肝硬化可以是無症狀的。可能有血清轉氨酶間歇性小幅度升高，服消炎降酶藥物易於復常。“小三陽”，血清病毒水平在5次方以下波動，常不被病人重視。病變常在不知不覺中發展，偶爾就診，也常不能確知其實際的病變狀態。
在有長期病變活動的慢性肝炎病人，特別是“小三陽”的病人，可能有一些已經是早期肝硬化了。
B超和CT都不可能診斷早期肝硬化，早期肝硬化只有肝穿刺才能診斷，但是肝穿刺的組織很小，還是有20%會漏診。只有結合臨床，如：白蛋白降低、谷草酶超過谷丙酶、轉肽酶明顯增高、血小板減少、等等，只有其中某一條不能診斷肝硬化。
診斷早期肝硬化很重要，因為這時積極治療病變還有相當的可逆性，還可以摘去“肝硬化”的帽子。
