有關資料顯示,我國現有肝硬化患者500萬到700萬,肝硬化患者病情有輕有重,其中處於活動性、失代償階段的患者,病情較為嚴重,預後不佳。不少肝硬化患者還會發展為肝癌,因此有肝炎-肝硬化-肝癌三步曲之說。肝硬化作為慢性肝炎發展的晚期階段,可以出現諸多嚴重並發症,直接危及生命。如何做到肝硬化的預防、早期診斷、早期治療,在這裡給您提個醒、支個招。
1 乙肝———肝硬化的先頭部隊
引起肝硬化的原因很多,如長期飲酒、長期使用某些藥物、長期營養不良等,在我國引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎。病毒性肝炎的種類較多,乙型肝炎和丙型肝炎最容易導致肝硬化。目前我國現有肝硬化病例的80%左右來自於慢性乙肝。慢性丙肝更容易發展為肝硬化,但是丙肝患者的基數較少,所以丙肝肝硬化患者也不多。大多數病毒性肝炎患者是在經歷慢性肝炎、肝纖維化等途徑逐漸發展成肝硬化的,時間間隔大約十至數十年。尤其在農村等落後地區,年輕時一般不體檢,有潛在的問題不易被發現,只有通過偶然的查體被發現。但是一些急性或亞急性重型肝炎患者,在發生肝細胞大片或亞大片壞死後,可以直接演變成肝硬化,時間只需幾個月。
病毒性肝炎有傳染性是不爭的事實,那麼肝硬化有無傳染性呢?劉博士解釋道:我國肝硬化患者多是由慢性乙肝及慢性丙肝引起,這些先肝炎後肝硬化的病例都有一定傳染性。其他原因引起的肝硬化沒有傳染性,如酒精性肝硬化、藥物性肝硬化、自身免疫性肝硬化、心源性肝硬化、營養不良性肝硬化等。先肝炎後肝硬化患者的血液、體液中有可能含有數量不等、復制程度不一、毒力大小不等的肝炎病毒。這些病毒可以通過輸血、醫療器械、垂直傳播等形式傳播給他人,但是一般接觸,如共事、餐飲、握手、交談等等,不會導致乙肝或丙肝的傳染。
對於乙肝肝硬化的家屬,應該及時檢查乙肝病毒五項指標,根據情況及時注射乙肝疫苗進行免疫預防。肝炎後肝硬化患者住院時,應與其他病因引起的肝硬化患者相對隔離,避免血液接觸和污染。肝炎後肝硬化患者不宜從事餐飲、幼教等工作。肝炎後肝硬化患者家中的生活用具應該定時消毒。
2 肝硬化絕非不可逆轉
特別強調,過去一直認為肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不會好了,長期以來,醫學界甚至也有類似觀點,令患者驚恐不安。其實,肝硬化不能逆轉的結論是不正確的,也是過時的。最新的研究成果表明,肝硬化是有可能通過藥物和其他方式達到逆轉的。在大量的臨床肝硬化病例長期隨訪觀察過程中,發現一些患者病情曾經進入中晚期階段,但是經過適當治療和調養,病情趨於穩定、好轉,個別患者經過幾年的調治後,肝硬化奇跡般地消失了。針對這些臨床事實,醫學界展開了深入細致的科研實驗工作。實驗證實,肝硬化是完全可以逆轉的。逆轉肝硬化的治療應該標本兼治,所謂治本要針對病因,解決肝硬化的源頭問題,引起肝硬化的原因各不相同,治療起來,先要清除這些病因:如由於乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝硬化,醫學上稱之為肝炎後肝硬化,對於肝炎後肝硬化患者,應該首先考慮抗病毒治療,最好是在疾病早期開展,如在硬化早期使用α或γ干擾素等。臨床發現,使用中藥制劑後,門靜脈壓力有所下降,脾髒回縮,各項肝纖維化指標有明顯下降,證明肝纖維化是可以逆轉的。
3 定期復查 動態跟蹤
早期肝硬化患者沒有明顯不適,體力及飲食尚好,此時不能掉以輕心,一般每2到3個月檢查一次肝功系列和血常規,至少每半年做一次腹部B超、甲胎蛋白和胃鏡或鋇餐透視。對於活動性、失代償期的肝硬化患者,復查的頻率和項目要多於早期肝硬化患者,對於轉氨酶、膽紅素反復升高的活動性肝硬化患者,一定要密切觀察肝功能指標的變化情況,及時治療、及時復查,住院期間一般每周查1次肝功能指標,門診治療者至少每2周查一次,待肝功恢復後,再延長復查時間。
4 生活有規律 別怕肝硬化
各種原因導致的肝硬化是肝病的晚期表現,但廣大肝硬化患者也不必過分緊張、悲觀,只要堅持科學合理地安排生活,多數是可以使病情平穩,以致恢復的。肝硬化患者生活中應注意以下問題:
保持積極、樂觀的態度。得了肝硬化,身體會有不同程度的不適,因此,心理調節非常重要。要樹立信心,以堅強的毅力來勇敢面對,要相信隨著科學發展,醫學進步,許多難題是可以攻克的。近年來,大量的基礎及臨床研究證明,肝纖維化及肝硬化經過適當的治療是完全可以逆轉的。
充分的休息。肝硬化是一種隱匿發展的疾病,有時病情已經較嚴重,也往往沒有明顯的不適感覺,這就更需要患者定期檢查,及時發現問題,在醫生指導下,合理安排工作和休息。一般來說,在肝髒炎症較明顯的時候,如轉氨酶明顯升高及膽紅素升高時,或有並發症如腹水時要盡量休息,並保持充足的睡眠。
合理飲食。患病後,需要充分的營養以利身體康復以及肝組織的修復。但要禁酒、限煙,煙酒對肝髒危害是很大的,尤其是酒精,更是導致肝病病人病情發展、惡化的罪魁。另外,要避免吃辛辣刺激以及油膩不宜消化的食物,多食一些含蛋白質豐富的食物,如牛奶、豆漿、雞蛋等及含維生素、微量元素豐富的食物如各類新鮮蔬菜及水果。晚期肝硬化患者,要注意吃一些細軟的食物,且一次不要進食過飽,以防誘發消化道出血。對於肝功能明顯減退的晚期患者,要注意低蛋白飲食,以防止肝昏迷的發生。
適度的運動和鍛煉。在肝硬化進入恢復期,病情穩定後,可根據身體情況逐漸開始適量運動和鍛煉。要注意逐漸增加活動的時間和強度,以少量多次為原則。並且要盡量選擇一些輕柔、舒緩的運動方式如,散步、太極拳、氣功等,要以活動後不感到疲勞為宜。
5 少花錢,也能治肝硬化
由於肝硬化病程漫長,治療藥物種類繁多,加上藥費偏貴,肝硬化患者往往被折騰得苦不堪言。那麼有沒有療效較好又比較便宜的治療方法呢?在這裡為廣大肝硬化患者介紹了一些價格相對便宜、療效較為可靠的中成藥。
1.大黃蟄蟲丸。對肝脾腫大、轉肽酶升高、蛋白比值失常而體質較強者療效較佳,但對血小板減少在70×109/L以下者,出凝血時間延長,食道靜脈曲張等有出血傾向者應該慎用。
2.烏雞白鳳丸。具有養血活血、調和經血、溫補氣血的功效,其藥性緩和,用於肝病日久,肝、脾腫大,轉肽酶偏高,蛋白比值失調者,對脾功能亢進者尤為適用。可作為慢性肝炎的調養之藥。
3.復方鱉甲軟肝片。用於肝硬化肝脾腫大、淤血阻絡、氣陰兩虛、熱毒末盡者。
4.心肝寶膠囊。具有舒肝理氣、保肺益腎、扶正固本之功效。用於肝硬化患者肝脾腫大、身體虛弱者。
6 肝硬化有訊號
肝硬化患者一般有如下表現:
1、自我感覺異常(症狀):早期肝硬化的患者自我感覺和慢性肝病患者一樣,如容易疲乏、食欲不振、腹部不適、腹脹、體重減輕、小便深黃等。慢性肝炎患者一旦出現下列不適,應注意病情是否已到了肝硬化的程度,如腹部脹滿、隆起、腹圍增大、腳腫、腿腫、按之凹陷、頻繁出現鼻出血、牙根出血、皮下瘀點瘀斑等,少數患者會出現嘔血、便血等。
2、查體發現異常(體征):肝硬化患者查體通常可見面色晦暗,有肝掌(手掌魚際部位可見點狀或片狀紅色淤血形狀)、蜘蛛痣(皮膚表面出現的形似小蜘蛛狀的毛細血管增粗改變),脾腫大、男性乳房腫大且有壓痛感等。
身體一旦出現這些症狀,建議要及時到正規醫院做進一步檢查。