肝硬化是由多種病因反復作用形成的彌漫性肝損害,常見症狀有食欲減退、體重減輕、疲倦乏力、腹瀉等,因此出現這些症狀的朋友宜即早檢查,以免耽誤治療。那麼肝硬化如何檢查呢?
1.實驗室檢查血清 a/g比率、谷丙轉氨酶(alt或gpt)、谷草轉氨酶(ast或got)、r—谷酰轉肽酶、鹼性磷酸酶、凝血酶原時間及凝血酶原活性、血清膽紅素、甲胎蛋白、血常規、血小板計數、膽固醇、尿素氮、肌酐、血糖等以及乙肝放免檢測。
肝硬化時血清 a/g的比率非常重要,白蛋白降低/球蛋白增高與病變的發展一致 ,血漿白蛋白降低的同時 a/g比率倒置 ,對確定肝硬化病變的程度最有意義。轉氨酶常輕度增高 ,ast常接近或超過alt。膽固醇脂化可減少,r—谷酰轉肽酶和鹼性磷酸酶可增高 ,凝血酶原時間延長,血小板減少 ,有少數病人甲胎蛋白可增高,約20%~30%的病人可血糖升高。在失代償期脾功能亢進時 ,以上指標更明顯。血清膽紅素、間接膽紅素增高表明在肝硬化的仍有炎症活動。膽紅素越高可能並發肝壞死、肝髒腫瘤或肝外梗阻引起 ,應加以區別。有腎功能損害或肝腎綜合症時 ,尿素氮、肌酐可增高。
2.影像學檢查b超檢查: 可較正確地反應肝髒內部組織的結構變化。包括肝邊緣、肝外形、肝內回聲和血管的改變。但約有 1/3的肝硬化超聲檢查無異常發現。在 b超提示肝硬化時,肝髒影像增大 ,也可縮小,較常為右葉縮小,左葉和尾葉增大、肝表面不光整、不規則 ,甚至呈波浪狀。肝實質常不均勻,在致密的回聲區內光點增粗並分布不均 ,進而融合呈不規則斑片狀。肝內血管模糊、變窄。但可清楚顯示門靜脈、下腔靜脈和動脈、門靜脈增寬超過 1.3cm,提示有門脈高壓。
以上介紹了肝硬化的兩種檢查方法,希望對您有幫助。如果您有對此有什麼疑問,可以通過有問必答網向在線專家們進行咨詢,相信會得到您滿意的答案。