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如何預防肝硬化引起的食道靜脈曲張?

  如何預防肝硬化引起的食道靜脈曲張?食管癌引起的並發症的對肝硬化患者造成的危害是非常嚴重的,其中事故案引起的一個並發症是食道靜脈曲張,下面就讓我們了解一下相關的內容希望對預防此類並發症的發生能夠提供一些幫助。

  美國伯明翰阿拉巴馬大學的miguel r. arguedas博士及其同事隨機抽取了125名患有肝硬化或門靜脈高壓且預備接受肝髒移植手術的患者,並對這些患者的下述各項數據進行了分析:人口統計資料、臨床信息、患病時間、篩查手段以及一級或二級預防措施的執行情況。

  研究結果發表在3月份《美國胃腸病學雜志》中。有12名患者因在肝硬化初期出現了食道靜脈曲張破裂出血而被排除在試驗之外。在其余113名患者中,52名(46%)接受了內窺鏡或放射學篩查,以明確體內是否存在著食道靜脈曲張。         在接受篩查的52名患者中,15名患者表現出較大的食道靜脈曲張,對於這些患者,研究人員采用了β-受體阻滯劑作為一級預防措施。結果,1名患者在篩查後 12個月出現了食道靜脈曲張破裂出血,余下14名患者在平均20個月的隨訪期間內未出現食道靜脈曲張破裂出血。

  在考慮對患者進行肝髒移植手術前,有37名患者已有靜脈曲張破裂出血史,對於這些患者研究人員均采用了包括內鏡下閉塞曲張靜脈、應用β-受體阻滯劑或遠端脾腎靜脈分流術在內的二級預防措施。

  arguedas博士對路透醫學新聞的記者說:“如果未能及時應用β-受體阻滯劑進行一級預防,在患者中食道靜脈曲張破裂出血的危險就會持續存在。”

  一旦曲張靜脈發生破裂出血,6周內患者的死亡率就可達到30%。而開展一級預防可使出血發生的風險降低40%到50%。因此,要想在有大的食道靜脈曲張的患者中開展一級預防,進行內窺鏡篩查是十分必要的。

  在一篇相關的評論文章中,印地安那大學醫學院的naga chalasani博士及其同事說:“對於關心肝硬化患者的醫師來說,遵守已成文的臨床實踐指南(對靜脈曲張破裂出血采取一級預防)是十分重要的,而這首先就要求對患者進行內窺鏡篩查。”

  如何預防肝硬化引起的食道靜脈曲張?通過上述內容的介紹希望大家對預防這種脂肪肝並發症的發生有所幫助,同時提醒肝硬化患者只有經過及時的治療和准確的用藥才能起到預防並發症的發生。

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