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膽道阻塞性肝硬化的治療

  外科治療為主。2個月齡內手術者成功率達80%-90%,3個月齡手術者為40%-50%。

  1、肝外淡道通暢者,可行肝管或膽囊與空腸Roux-y型吻合。

  2、肝外膽道完全閉鎖,肝內膽管存在者可用Kasai手術方法,行肛門空腸吻合術,即用y型空腸與肛門切除組織的纖維邊緣作Roux-y吻合。上兩種手術資料顯示本數以上效果不滿意。

  3、在Kasai手術後,待嬰兒發育生長,再進行肝移植術,以獲得永久治愈。

  4、非手術治療。術後第1年注意營養是很重要的,給予足夠熱量,給予中鏈甘油三酸酯,補充脂溶性維生素,預防性使用抗生素(含抗厭氧菌抗生素),同時給予利膽劑(考來烯胺,2-4g/d)。如有食管曲張靜脈破裂,可給予生長抑素及止血劑,可行局部注射硬化劑,並按肝硬化治療。

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