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肝硬化的用藥和治療

  在小的時候,以為得了肝硬化就相當於判了“死刑”了,但隨著醫學的進步與發展,早期肝硬化能及時的治療,按醫生的囑咐治療和用藥,還是可以恢復健康的,所以別灰心,要積極治療。

  1、氣郁濕阻型 症見胸腹脹悶,暖氣不舒,惡心嘔逆,下肢浮腫,或下利,或腹水,苔白 膩,脈弦細。 治宜:解郁利濕。 可服:四逆散、胃蘋丸、中滿分消丸等。

  2、氣滯血瘀型 症見脅下脹悶疼痛,肝脾腫大,鼻齒衄血,蜘蛛痣,肝掌,舌暗有瘀斑,脈細澀。 治宜:行氣化疲散結。 可服:鱉甲煎丸、化症回生丸、紫參保肝沖劑等。

  3、脾腎陽虛型 畏寒肢冷,面色萎黃或蒼白,神疲乏力,下肢浮腫,或腹膨如鼓,舌淡胖,脈沉細無力。治宜:溫陽利水。 可服:濟生腎氣丸、參桂理中丸、五苓丸等。

  4、肝腎陰虛型 症見唇干口燥,潮熱心煩,鼻應牙宣,便干尿赤,舌绛少苔,脈細數。 治宜:滋養肝腎。 可服:杞指導,當病菊地黃丸、滋補肝腎丸、養陰脈安片等。

  常用西藥 :

  1、護肝藥物 在肝功能代償期可適量服用於酵母片、b族維生素及維生素c、肝樂等。肝功能有活動性損害時,可適量注射維生素b1、肝泰樂、葡萄糖等。肝功能嚴重障礙,一般情況較差者,可輸注能量合劑(10%葡萄糖液中加入三磷酸腺昔20—40毫克、輔酶a50—100單位、維生素b6 50毫克、可溶性胰島素4—12單位、維生素c 0.5克和10%氯化鉀5—10毫升)。應該指出,護肝藥物同樣要經過肝髒代謝,因此不宜盲目過多使用。

  2、腹水的治療 ①雙氫克尿噻:每次25毫克,每日2—3次口服,因本藥有排鉀作用,應同用氯化鉀每次1克,每日2—3次。 ②氨苯喋唉:每次50一100毫克,每日4次,口服。與雙氫克尿噻同用療效更佳。 ③安體舒通:每次100毫克,每日3—4次。若用微粒制劑,則每次20—40毫克,每日3次。 ④氯噻酮:每次50—100毫克,隔日1次,可連服2—3次。應同期服氯化鉀1克,每日3次。

  藥物性肝硬化 - 治療措施

  1、立即停用相關或可疑藥物。

  2、加強營養,如高蛋白、維生素b族及維生素c。

  3、保肝藥物,如肝泰樂等。

  4、對症治療,如上消化道出血、腹水、肝性腦病等,應做相應治療。

  藥物性肝硬化 - 治療原則

  藥物性肝硬化

  1、立即停用對肝有損害的藥物。

  2、一般治療與其它原因所致的急、慢性肝炎相同,如及時休息,給予高熱量、高蛋白的飲食,如有出血、肝昏迷應按出血、肝昏迷處理。

  3、補充b族維生素和維生素c,有出血傾向加用維生素k。

  4、盡量用有特殊治療作用的藥劑,如異煙肼引起的肝炎可用較大劑量的維生素bg靜點。

  5、有過敏、黃疽較深、病情嚴重者,可用腎上腺糖皮質激素,待病情減輕後逐漸減量。

  6、膽汁淤積型的患者應用苯巴比妥與消膽胺治療,黃疽重者可用中藥茵栀黃治療。

  7、暴發性肝功能衰竭時,可按暴發性肝炎治療,可用人工肝透析或換血療法。

  總之,肝硬化患者的治療和用藥一定要按照醫生囑咐的去做,和醫生配合,千萬別有抵觸心裡。

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