肝硬化患者可以用利尿劑嗎?這個問題是目前大家比較關注的一個問題，肝病專家說一般來講，早期肝硬化無腹水，即使有也是少量一過性。中期肝硬化由於白蛋白減低，可引起組織水腫，當門靜脈高壓時就會出現腹水。為減少腹水，除適量限制鹽攝入外，並給予利尿劑。
肝硬化患者使用利尿劑時，血清鈉>120毫摩爾/升，血漿滲透壓>260mosm/l時，利尿才有效果，否則利尿效果差，還會誘發肝昏迷等並發症。從來信看你是從早期肝硬化發展到中期肝硬化，此時很可能血漿白蛋白很低，引起血漿滲透壓低：另外反復使用利尿劑，引起血鈉明顯減低，故使用利尿劑很難再起作用。所以建議去醫院查血清鈉和白蛋白水平，若兩者均低，應補充白蛋白及適量限鹽，這樣才會使利尿劑發揮作用。
每天排出的尿量僅一小部分來自腹水，大部分是組織液，因此利尿劑不宜用量過大，用藥時間不宜過長：應間歇用藥，選用排鉀和保鉀利尿劑聯合，以免誘發低血鉀。晚期肝硬化失代償期，肝實質破壞嚴重，腹水量大，想借利尿劑來消除腹水是不可能的。一味盲目的使用利尿劑，無疑是“火上加油”，會導致病情惡化，所以肝硬化腹水使用利尿劑應在專科醫生指導下服用。
