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肝硬化的症狀表現

  肝硬化的症狀表現:很多肝硬化患者由於對肝硬化的症狀表現不夠了解,處於發病期的時候也不知道到底自己出現了什麼症狀,這就為肝硬化的治療延誤了最佳時機,因此對於肝硬化的表現的了解可以幫助肝硬化患者接收到及時的治療。下面就讓我們詳細的了解一下肝硬化的症狀。

  肝硬化的症狀表現1、腹水:不少肝硬化病人在病情發展到一定時期就會出現腹水,少量腹水病人常無自覺症狀,大量腹水可引起不適和呼吸困難。b超或ct能檢測到少量的腹水,通過腹部叩診叩出移動性濁音,可初步判斷腹水存在,進一步可通過影像學檢查和診斷性腹腔穿刺加以確診。

  腹水形成的促發有以下因素:

  1.血漿白蛋白降低 血漿白蛋白由肝細胞合成,肝硬化時肝細胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而便血漿膠體滲透壓降低。在門脈高壓因素的參與下,部分血漿從門脈血管內滲至腹腔內形成腹水。一般認為血漿白蛋白少於30g/l為一臨界數值,低於這一數值時常發生腹水。
  2.門脈壓力增高 現已明確,肝硬化時肝內纖維組織增生,引起肝內血管阻塞,導致門脈壓力增高,再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素,使門脈系統內的流體更易滲入腹腔內。
  3.淋巴漏出增加 肝硬化時的再生結節可引起窦後性肝靜脈阻塞,導致肝淋巴液排洩障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,一些淋巴液無疑會進入腹腔而引起腹水。

  肝硬化的症狀表現2、肝掌和蜘蛛痣:患急性或慢性肝炎時,肝髒地雌激素的滅活能力明顯下降,導致體內雌激素增多、積蓄,使體內小動脈擴張,形成像蜘蛛樣蜘蛛痣。其直徑從數毫米至3厘米不等,少者1~5個,多者數百個,多見於面頰、胸部及上肢手背部。當用大頭針帽壓迫蜘蛛痣體部即消失,壓力消除後恢復原狀。蜘蛛痣的出現率,急性肝炎為2%左右,慢性肝炎為55%左右。蜘蛛痣的出現常與肝功能狀態相平行,肝功能惡化時增多,好轉後漸漸消失。
  肝掌的發生原因同蜘蛛痣一樣,主要發生在慢性肝炎、肝硬化患者的手掌上。肝炎患者的手掌大、小魚際及指掌面、手指基底部可見粉紅色胭脂樣斑塊、斑點,壓之褪色。久者呈紫褐色。肝掌可隨肝功能好轉而減輕或消失。

  肝硬化的症狀表現:白蛋白低、球蛋白高:肝硬化患者常出現特有的白蛋白/球蛋白比例倒置現象,這是因為,白蛋白是在肝髒內合成的。當肝功能受損時,白蛋白產生減少,其降低程度與肝硬化的嚴重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。白蛋白在體內起到營養細胞和維持血管內滲透壓的作用。當白蛋白減少時,血管內滲透壓降低,患者可出現腹水。
  此外,肝髒裡還有一種數量不少的枯否氏細胞,它們既是肝髒的衛士,也是全身的保護神。肝硬化時肝內的枯否氏細胞不能有效地發揮吞濾過作用,使門靜脈血中的大量抗原不能被及時清除,引起特異性免疫反應,於是產生了大量免疫球蛋白。免疫球蛋白增高主要是由於腸原菌刺激肝外免疫組織所致。肝硬化時的球蛋白增高與肝髒器質性變化程度相平行,升高愈顯著表明器質性病變愈明顯,預後愈差。球蛋白增高伴有白蛋白減少時,對判定肝髒病變和肝功能損害有較大的臨床價值。

  肝硬化的症狀表現:門脈高壓症:導致門脈高壓症形成的原因很多,門靜脈內的血流出路受阻,回收血流量的增加及自身管腔的堵塞,均可導致其高壓症的發生,但最常見的還是慢性肝硬化所致。肝硬化時主要是肝小葉纖維化,肝實質變硬,肝窦內阻力增大,肝內脈管系統(肝動脈,肝靜脈,門靜脈及淋巴管)的主要分支及末稍分支變細、扭曲、僵硬,血液在管腔內流動阻力加大,其中門靜脈收集胃腸道流進的靜脈血液後,再輸送時,阻力逐漸增大致門脈高壓狀態,此點為門脈高壓症形成的主要原因之一。
  門脈高壓症的藥物治療主要是對食道靜脈曲張出血的治療和對再出血的預防。治療的目的是通過藥物作用,降低門靜脈和曲張靜脈的壓力,從而減低曲張靜脈的血管壁張力,降低門脈壓力。此外,食管胃底靜脈曲張硬化治療,這是通過內鏡活檢孔道插入注射針,向曲張食管胃底靜脈內注射硬化劑,從而閉塞曲張靜脈達到止血目的的一種介入治療方法。

  肝硬化的症狀表現:通過上述的介紹希望大家對肝硬化的症狀表現有所了解,同時對出現以上症狀的時候一定要進行及時的治療,這樣才能對肝硬化的進一步的惡化起到抑制作用。
  

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